峨边彝族自治县地处西南小凉山区，幅员面积2382平方公里，辖19个乡镇131个村，总人口15.3万人，其中彝族5.6万人，是全省88个扶贫重点县之一，彝区、山区、贫困地区三重叠加，贫困程度较深。

一、学校卫生基本情况

学校卫生环境具有人流性大、用具易污染、易传播传染性疾病、等特征，因此对学校的卫生安全管理工作极其重要。我县各类中小学校共计30所，学校卫生监督工作面临监管人员少，监管范围广、监督任务重等挑战。

二、主要做法

（一）加强队伍建设，充分发挥卫生监督协管人员作用。

在全县各乡镇聘请了25名卫生监督协管员从事学校卫生监督工作，按照“定区域、定人、定责任”工作要求落实职责，确保做到学校卫生监督全覆盖。并对我县卫生监督协管员进行了系统全面的培训，与各乡镇卫生院签订《卫生监督协管工作目标责任书》，明确了卫生监督协管员宣传教育、信息报告、日常监督、服务指导、协助调查等职能，要求卫生监督协管员至少每月开展学校卫生巡查一次，及时发现风险隐患，督促排查，提高学校卫生监督管理工作的能力水平。

（二）加强监督检查，保持工作常态化

一是全面做好学校传染病防治监督检查。按照《传染病防治法》的规定，我们将学校传染病防治工作作为学校卫生监督工作的重要工作来抓，坚持每年 2 次日常监督检查，对全县学校突发公共卫生事件应急预案、学校传染病疫情报告、学生晨检、因病缺勤病因追查登记、新生入学预防接种证查验等各项防治措施、消毒隔离制度和计划免疫制度执行情况进行全面监督检查。近年来，辖区内各学校未发生重大传染病疫情。

二是加强学校饮用水卫生监督检查。全面掌握全县各学校饮用水基本情况，对农村学校生活饮用水，向疾病预防控制中心联系，对水质进行监测，对水质消毒开展指导工作，主动协调教育部门合理、规范的加强自备式供水、二次供水的硬件设施投入，积极主动完善生活饮用水卫生许可证的办理和从业人员的健康管理。严把涉水产品进校关，要求学校索取涉水产品卫生许可证和检验报告，防范介水传染病的发生。

三是加强对学校校舍、教室等基本卫生条件的监管。按照《学生卫生监督工作规范》要求，全县学校卫生监督检查覆盖率达100%，且每季度监督检查频率不少于1次。在春节、清明、五一、端午等节假日期间和“两考”期间开展学校卫生保障等专项工作。在专项检查中，利用快速检测设备现场对学校的教室采光、黑板照度、课桌面照度、窗地面积比、人均面积以及课桌椅配备情况进行现场检测，并将检测结果反馈给学校，监督和监测双管齐下，进一步促进学校教学环境的改善。

四是督促学校整改。学校卫生安全管理涉及教体、食药等多个部门。每年的春秋两季开学检查，各部门各司其职，互通信息，开展学校卫生综合检查，扩大监督检查的影响力和营造监管的良好氛围；针对存在的问题，卫生执法人员下达卫生监督意见书29份，要求学校进行整改，并将生活饮用水卫生监测不合格的学校函告教育体育局，督促学校积极整改。

三、学校卫生监督工作中存在问题

（一）传染病防控、饮水、教学生活环境工作等方面不重视。部分学校负责人缺乏对学校卫生安全方面的认识，仅仅把学生的人身安全、食品安全作为安全管理的重点，未建立传染病防控相关制度，对传染病、常见病的宣传教育落实不到位，对学生健康教育开展、晨午检、因病缺课追踪、复课证明查验以及定期消毒等工作走过场，敷衍应付；有的学校做了工作但不注重资料的收集、整理和归档，检查时不能提供。

（二）缺乏相关资质。学校自备水和二次供水单位未办理《生活饮用水卫生许可证》，供管水人员未进行健康检查及卫生知识培训，缺乏基本的卫生常识，未设专兼职人员管理，水质无检测报告。

（三）人员配备不足。目前，我县卫生和计划生育监督执法大队编制只有8名，实有在编人员4名，其中2名被借调到卫计局，1名产假中。这4名卫生和计划生育监督员需要负责辖区内消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品，公共场所、职业、放射、学校卫生，传染病防治和医疗机构及其执业人员的执业活动等的监督检查，查处其违法行为，总共涉及全区18个乡镇500余家监督单位，从业人员约2000余人，就目前的人员配备，要优质优效的对这些管理对象进行监督管理，这是是远远不够的。编制配备不足，加之在编人员外借，严重影响了卫生和计划生育监督执法工作正常运行，优质高效的卫生和计划生育监督执法力度更难以体现。

（三）学生健康体检工作未有效落实。进行健康体检，建立健康档案，能随时掌控学生的健康状况，有效地预防和控制各种传染病，保障学生身体健康，但目前我县很多学校的健康体检只是学校内部的体质检测，未和当地卫生院进行有效沟通协调组织开展健康体检工作。

四、建议和意见

（一）卫生计生与教育部门应加强协调，加强对学校卫生安全相关法律、法规的宣传培训工作。每年至少落实一次学校负责人卫生工作培训讲座；进一步明确校长是学校卫生安全第一责任人，加强学校卫生安全知识的普及工作。

（二）学校要进一步重视生活饮用水的管理工作，增加投入，增添消毒设备，制订完善有关供管水卫生制度。对自建集中式供水的水源进行有效消毒，定期对蓄水设施开展清洗消毒并做好记录；对无法提供集中式供水消毒的地方，学校应当提供开水；对提供桶装水的学校，应索取厂家相关资质证明和近期该批次检验报告。

（三）进一步提高对传染病防治工作的重视程度。各学校要切实树立“学校教育健康第一，安全至上”的思想，充分认识做好学校传染病防治工作的重要性、紧迫性。认真贯彻落实《传染病防治法》，充分落实学校传染病防治领导小组的责任，建立完善传染病防治工作方案和传染病报告制度、学校卫生制度及学生晨检制度，设专人及时报告疫情，扎实细致地落实晨检、因病缺勤、病因追查与登记工作，把有效控制学校传染病疫情作为学校卫生安全工作的重点。

（四）规范和完善学生健康体检工作。建立完善学生体检制度，及时与当地符合学生体检的医疗机构联系，定期对学生进行健康体检，并将学生健康信息存档管理。