内江市市中区卫生和计划生育监督执法大队 曹枫

2017年，在内江市市中区卫生计生局的正确领导下，在市级监督执法机构的关心、帮助和精心指导下，内江市市中区卫生计生监督执法大队紧紧围绕工作重点，不断完善卫生计生综合监督执法体系，进一步加大卫生计生监督执法工作力度，查处各类违法违规行为，切实保障了人民群众的卫生安全，取得良好成效。

一、进一步加强卫生计生综合监督执法体系建设。

建立健全权责统一、权威高效、行为规范、保障到位的卫生计生监督执法体系是监督执法工作的根本保证。今年，大队切实加强了卫生计生综合监督执法体系建设和执法队伍建设工作。一是积极推进业务用房项目建设。会同区疾控中心认真做好业务用房合建项目的各项工作，目前项目主体工程已经基本完工，预计明年上半年落成并投入使用；二是不断完善我区卫生计生综合监督执法工作机制。今年10月，区编办印发了《关于进一步完善卫生和计划生育监督执法体系职能职责的通知》（内市区编办发[2017]72号），文件重点细化和明确了大队和各镇、街道卫计办的综合监督执法职责，大队结合工作实际，起草了《关于加强市中区卫生计生综合监督执法工作的通知》、《市中区卫生计生综合监督行政执法巡查制度》和《市中区卫生计生日常监督任务表》等一系列文件材料，进一步建立健全区、镇（街）和村（社区）的三级卫生计生综合监督工作机制，明确了大队、镇（街道）卫计办、镇卫生院、街道社区卫生服务中心和村卫生计生监督信息员的工作职责、工作任务、工作制度、流程和规范；三是切实加强卫生计生综合监督执法队伍建设。不断优化大队内设股室结构和岗位设置，年初完成了大队股室和岗位人员调整，增设了一个执法业务股室，进一步强化和充实业务股室一线监督执法力量。切实加强能力建设，通过召开业务培训会和开展定期督导考核等方式，进一步提高大队执法人员、镇（街道）卫计办工作人员和镇卫生院、社区卫生服务中心协管员的业务水平和工作能力。此外，今年11月底经区编委会审定，同意大队在2018年新增聘编外人员2名，人员经费纳入了同级财政预算。为做好以“五小店”整治为重点的创国卫工作，大队还在镇街道卫生院、区计生指导站抽调人员4名到大队工作，有效缓解了大队人少事多、工作任务繁重的矛盾；四是进一步健全和完善大队内部的各项管理制度。大队相继修改完善并出台了《会议制度》、《公文审批制度》、《工作纪律管理办法（试行）》等一系列管理制度和规定，明确了相关工作规范、流程和惩处办法，使大队的管理和人员行为更加规范和有章可循。

二、以专项工作为抓手 ，强力推进各项卫生监督工作的顺利开展。

2017年，我队相继开展了医疗废物和医院污水、H7N9禽流感防控、春秋季学校卫生、打击非法行医、医疗卫生计生综合监督、打击非法医疗美容、人类辅助生殖技术和公共场所“五小店”创卫整治等一系列的专项执法检查，取得了良好成效。全年在开展各类专项检查中，共监督检查1221户，监督覆盖率达100%，监督户次为1545次，户均监督频次为1.27。一是切实做好创国卫专项整治工作。按照市、区创国卫工作要求，积极组织卫生监督员开展以“五小店”为重点的公共场所创卫专项整治工作。在今年的专项整治工作中，大队出动卫生监督员1876人次，共检查公共场所912户次，其中住宿262户次、沐浴8户次、美容美发场所425户次、网吧30户次、歌舞厅72户次、商场（超市）24户次、影剧院30户次、医疗机构62户次、其它24户次，发放宣传资料3500余份，共下达卫生监督意见书532份，查处不合格公共场所56家；二是继续开展严厉打击非法行医专项行动。今年，大队以依法执业专项行动为契机，积极开展打击非法行医工作专项行动，对我区农村集贸市场、社区街道、城乡结合部进行拉网式检查，对游医、巫医、黑诊所、非法坐堂行医、无证行医行为、非法医疗广告宣传等违法行为进行了严厉打击，我队立案查处非法行医案件8起，罚款人民币2350元，没收违法所得人民币7577元，没收药品器械15公斤；三是积极开展严厉打击非法医疗美容专项行动。按照区卫计局的统一安排部署，我队联合食药、公安、网信、人社、工商等部门，分步骤分阶段开展了专项执法检查，对2家存在问题的医疗美容和生活美容服务机构进行了立案查处。内江晚报记者对此次专项行动进行了宣传报道；四是扎实开展以医疗废物和医院污水为重点的环境保护专项监督工作。大队按照中央和省环保督察的工作要求，对辖区（含经开区）内共计550余户医疗卫生单位的医疗废物和医院污水处置情况进行了多轮次的专项监督检查。对问题突出和整改不到位的3家单位进行了立案查处。通过专项监督工作的开展，我区各医疗机构医疗废物处置管理工作进一步规范、硬件软件设施不断完善，集中处置率达到100%。全区绝大多数20张床位以上的医疗机构购置了污水处理设备及自检设备，并按照要求开展了自检工作。

三、突出执法工作重点，奋力推进各项卫生监督工作再上新台阶。

（一）卫生行政处罚工作取得新突破。

大队把卫生计生行政处罚作为了今年的重点工作之一，切实采取有效措施，不断加大案件查处力度，使我队行政处罚工作实现“量质齐升”。一是案件查处力度进一步加大。2017年，大队共办理卫生行政处罚案件94件（一般程序34件，简易程序60件），其中：公共场所57件，生活饮用水5件，医疗卫生18件，传染病防治6件，无证行医8件；罚没金额173785元（其中：罚款金额165250元，没收违法所得8535元），没收药品器械15公斤。案件查处数量同比增长755%，罚没金额同比增长136%。通过案件查处力度的不断加大，进一步规范了监管单位的生产经营行为，树立了执法队伍的威信；二是办案质量进一步提升。积极组织职工开展线上线下业务培训，狠抓业务骨干培养，使队伍业务素质不断增强，办案能力和办案质量进一步提升。今年，大队选送的《陈静雯非医师行医案》和《内江协和医院使用未取得抗菌药物处方权医师开具抗菌药处方案》，代表内江市参加全省卫生计生监督执法案例评查，被评为全省十佳优秀典型案例；今年8月，大队组队参加全市2017年卫生计生监督执法技能竞赛，获得了全市一等奖（第一名）的优异成绩。

（二）双随机监督抽检工作全面完成。

1.强化组织领导，周密安排部署。按照国家、省、市关于开展双随机监督抽检工作的相关要求，大队制定了《市中区2017年监督抽检工作方案》、《市中区双随机任务表》、《市中区监督抽检工作计划表》，对国抽和省抽任务清单进行清理核实，对工作任务进行细化分解，进一步明确了工作目标、工作内容和工作责任；成立市中区卫生计生监督抽检工作领导小组，多次召开专题会议进行研究部署，为此项工作的有效开展提供了必要的组织保障。

2.建立“一单两库”，夯实工作基础。一是制定随机抽查事项清单。按照法律法规规章的行政权力和大队职责为主要内容，以日常监督检查中发现的和群众反映强烈的突出问题为导向，大队将公共场所、放射卫生、生活饮用水、医疗卫生、学校卫生、传染病防治等监督执法内容纳入了随机抽查事项清单；二是建立健全了检查对象名录库。大队对省卫生计生监督信息系统的监管对象本底信息进行反复清理确认，确保了检查对象信息相对准确；三是建立执法检查人员名录库。以大队卫生政执法人员数据库为基础，按照不同专业，抽调了10名政治素质强、业务水平高的执法人员进入名录库，确保了抽查质量和效果。

3.严格对标实施，确保工作实效。大队严格按照“国抽”、“省抽”确定的检查对象、监督抽检任务、检查内容、监测项目和完成时限的要求，认真组织开展各项工作，全面完成上级下达的双随机监督抽检任务，并将相关信息及时录入四川省卫生计生监督信息系统。据统计，今年大队共完成“国抽”任务57家（其中：公共场所19家、放射卫生1家、生活饮用水1家、医疗卫生13家、学校卫生20家传染病防治3家），完结率达到100%；完成“省抽”9家（其中：公共场所4家、医疗卫生5家），完结率达到100%；建立健全双随机工作档案68份，并对10家双随机抽检单位进行了立案查处。

（三）信息宣传工作成效显著。

今年，大队切实加强了卫生计生监督执法信息宣传工作，不断提高信息质的量数和质量，大力开展主题宣传活动，进一步加强与我市媒体单位的联系，取得信息宣传工作良好成效。一是做好信息简报工作。全年大队制发信息简报58期，其中在市支队网站刊发42篇、典型案例分析1篇，省总队网站刊发21篇，省总队卫生计生监督微信公众号刊发1篇；二是开展好主题宣传活动。大队利用“3.15”消费者维权日、“六.五”世界环境日和爱国卫生宣传活动，积极组织执法人员走上街头开展卫生计生法律法规和卫生知识宣传，全年共开展主题宣传活动6次，接受群众现场咨询136人次，发放宣传资料837份；三是积极参加微课优秀作品评选活动。今年8月，在2017年度全市卫生计生执法监督微课优秀作品评选活动中，大队选送的微课作品《从一起案例出发，浅谈管道分质供水现状与对策》获全市二等奖，该参赛作品被省卫计委选送至国家参赛获得全国三等奖；四是切实加强与市级主流媒体的联系。全年在内江日报和内江晚报上刊发了宣传大队执法工作的6篇新闻报道，其中在4月10日的内江日报第四版用了整版的篇幅，以《拒绝非法游医，远离传染疾病》为题，对我队“打非”工作进行了宣传报道。通过多种形式的广泛宣传，进一步提升了我区卫生计生监督执法队形象，营造了良好社会舆论氛围。

四、正视存在的问题，谋划来年的举措。

（一）客观面对存在的问题。

1.执法力量薄弱，人员配备严重不足。大队承担了全区公共场所、生活饮用水、医疗卫生计生机构、学校、消毒机构等卫生计生监督执法工作，有监管单位1200余户，而大队目前仅有执法人员16人，不到四川省卫生资源配置标准的三分之一。近年来，大队的监管任务日益繁重。一是按照市卫计委的要求，经开区范围的卫生计生监督执法工作委托我队承担；二是卫生计生职能整合后，增加计生监督执法职能，但人员编制并未增加；三是全市创建国家级卫生城市工作将全面启动，卫生监管工作任务急剧增加，大队人手少、任务重的矛盾日益突出。

2.执法车辆缺失，严重影响执法工作开。我区公车改革后，大队唯一的一台执法车辆交回政府统一管理。大队监管对象多、任务重，群众举报和突发事件时有发生，需要执法人员第一时间赶赴现场调查处理。没有执法车辆，严重影响到大队执法工作的开展。

3.卫生计生综合监督执法体系建设相对滞。按照省、市关于改革完善市县两级卫生和计划生育监督执法体系的工作要求和区编办《关于进一步完善卫生和计划生育监督执法体系职能职责的通知》精神，我区各镇、街道卫计办应承担辖区内的卫生计生综合监督执法工作，但我区部分镇、街道卫计办未配备专职卫生计生监督执法人员，也未承担辖区综合监督执法工作。

4.重点环节和领域的卫生安全隐患依然存。一是非法行医现象仍然一定程度上存在，主要原因在于非法行医手段隐蔽、取证难度大、违法成本低，容易死灰复燃，难以彻底地取缔；二是农村集中式供水单位的生活饮用水水质有待提升，主要原因是水源水水质差、制水设施陈旧、管网老化，彻底改造需要较大投入；三是医疗废物和医院污水集中处置工作需进一步加强，院内处置和暂存还需进一步规范。我市集中处置机构建设相对滞后，不能按规定及时转运医疗废物，给医院的暂存处置和大队监管工作带来较大压力。

（二）积极谋划来年的举措2018年工作。

1.继续健全和完善卫生计生综合监督执法体系，加强对执法人员、协管人员的业务知识培训，不断提高人员队伍的专业技能和执法业务水平。

2.继续加大卫生计生行政处罚力度，争取在案件的查处数量、查处种类上有所突破，重点做好大案要案的查处工作。

3.持续开展各项专项执法检查工作，把专项整治作为突破工作难点的抓手，使专项整治工作常态化。围绕社会和广大群众关心的热点问题，重点做好医疗卫生计生综合监督执法检查、医疗废物医院污水专项检查、公共场所“五小店”创卫整治和“双随机”监督抽检等专项工作，进一步巩固工作成果，打造工作亮点。

4.做好信息宣传报送、卫生计生监督网络培训和移动执法终端的管理使用等各项工作。通过多种形式不断加大宣传力度，营造良好社会舆论氛围，树立良好的卫生计生监督社会形象。

2018年1月12日