资中县卫生和计划生育监督执法大队古勇

资中县是四川丘陵大县，是全省27个首批扩权试点县之一，全县幅员面积1734平方公里，辖33个镇，392个行政村和59个社区，总人口132万，卫计监督工作面广量大。据2017年12月统计，全县共有各类被监管单位6749户，其中录入国家卫计监督信息系统3546户，（含公共场所722户，饮用水集中供水（二次供水）21户，放射诊疗单位38户，职业技术服务机构1户，中小学校（不含教学点）141个，医疗机构1291个，消毒产品生产企业6个，餐饮具集中消毒单位1个，血浆站1个，计生服务机构33个，（传染病防控单位1291个），不录入国家卫计监督信息系统3203户（含幼儿园126个，网吧58个，涉水产品经营单位251个，消毒产品经营单位2768个）。

2017年，资中卫计监督执法工作，始终坚持以人民为中心，践行为人民健康保驾护航的宗旨，强化监督执法的服务意识，大力推行双随机检查制度，主动研究新时代新时期群众需求与法律法规不完善不健全的矛盾，努力改进目前执法工作面临的主动检查少、被动检查多，以点为主、面上工作少，工作表浅、深度不够、聚集群众健康的热点问题不足等情况，采取“九个借力”，创新务实，构建卫生计生执法新形象。

一是借力于中央环境保护督查工作，强化全县医疗废物废水处置。大队把迎接中央环境保护督查作为全县医疗废物废水处置工作的重要推手，针对一些医疗机构在医疗废物废水处置硬件设施和设备存在不合理、建筑面积不够，流程布局不合理，无防渗防漏、防鼠、防盗、防蚊蝇或污水处理设施损害废置等问题加大法律法规培训，监督指导和行政处罚，取得较好效果。一是强化环境保护意识、促推责任落实；二是进一步强化专业培训，提升了医疗机构废物废水的处置能力；三是强化专项督查，摸清了全县基本情况；四是强化了“回头看”，严格惩处追责，助推整改落实。全年全县共投入了医疗废物废水处置改造资金300余万元，责令整改25家，行政处罚案件调查  15 件，已结案  15 件，罚款32500 元。

二是借力全国艾滋病综合防治示范县创点工作，助推公共场所艾滋病防控工作。今年我县成功创建了全国艾滋病综合防治工作示范县，10月25日，全省艾滋病综合防治技术培训现场会也在资中召开并获得国家疾病预防控制中心的好评。借此东风，资中认真抓了以下工作：一是抓工作措施到位；1、年初制定工作计划，将艾滋病防治工作纳入镇卫计办及乡镇卫生院目标考核，实行“一把手”负责制；2、县卫计监督执法大队分别与卫计局、镇卫计办、镇（中心）卫生院与辖区各公共场所经营单位、层层签订艾滋病综合防治工作目标管理责任书，明确各单位职责和任务；3、由县执法大队牵头，分片区召开公共场所经营单位艾滋病综合防控和安全套推广工作培训会，分组对防控工作和安全套推广情况进行指导；二是抓经费保障，在县财政财力十分紧张的情况下，大队积极进行沟通，确保了公共场所艾滋病防治宣传，从业人员培训，安全套免费配置和高危行业从业人员艾滋病筛查经费；三是突出重点狠抓宣传教育：1、在重点位置如车站码头等交通要道、医疗机构和村卫生室设置宣传栏（牌），摆放宣传资料；2、对重点人群如农村留守老人，中小学校，公共场所从业人员和流动人口，普及艾滋病防治知识；3、创新宣传方式，在常规宣传的同时，利用卫生监督协管工作QQ群、微信群，公共场所经营单位业主QQ群、微信群向相关单位和行业发送艾滋病防治知识短信10万余条，尤其是配合卫计局与教育局、县木偶剧团，联合举办“木偶进校园”“法律进企业”等艾滋病防治宣传演出活动，活动面覆盖了全县33个镇的公共场所经营单位及141余所学校、改变了以往生硬的宣传方式，获得较好的社会效果。

三是借力全县城乡饮用水一体化工程建设，提高城乡居民饮用水合格率。我县原有集中供水单位213个，(含二次供水单位、企事业单位自备供水 )。今年以来，县委县政府高度重视卫计部门饮用水卫生质量的专题报告，加快推进城乡饮用水一体化工程建设。一是重新清理全县饮用水水源，实行分片水库联网供水，并重新划分水源保护区；二是全县分片区设点，修建五个集中式供水厂，目前五个水厂已开始供水，今年新增供水户5.8万户，新解决18万城乡居民饮用水安全问题，全县集中式供水单位（含二次供水）减少至 21个，大大减轻了卫生执法工作任务和风险。

四是借力于国家中医药先进县创建活动，加强中医药服务监管。我县有各类中医药机构 503个，其中县级中医院 1个，民营中医医院 1个，中西医结合医院1个，综合医院设中医临床科室6个，镇（中心）卫生院中医门诊科室32个，中医诊所 58个，中医村卫生室  404个。通过中医药先进县创建工作，狠抓了：1、开展中医药人员培训，全县分片区共举办培训班共计24期，参加培训的医务人员达3200人次，投入培训经费10余万元；2、对各类中医机构进行改造升级，设施设备完善更新，累计投入经费500余万元；3、加强执法检查，大队组织各镇卫计执法人员实行属地负责，交叉督查方式，深入每一个镇、村，及时帮助、指导和纠正工作中的不足，确保了国家中医药先进县创建成功。

五是借力于全县基层医疗机构规范化建设工作，督促镇（中心）卫生院，诊所和村卫生室达标上等。我县有各类医疗机构1291户，因历史遗留原因和环境条件所限和医疗机构标准改变等原因，大部分医疗机构存在面积不够、技术人员不足、诊疗场所功能分区混乱，违规开展静脉输注抗生药物，设备设施缺乏、陈旧，消毒不达标等问题。县卫计局高度重视，数次听取执法大队专题汇报，并决定开展全县基层医疗机构规范化建设工作，至12月已完成场镇所在的医疗机构建设。初步统计，镇（中心）卫生院投入资金1000余万元，村卫生室诊所投入改造资金500余万元，已验收达标村卫生室362个，诊所 139个，其余村卫生室在2018年6月底前全部完成。具体措施是：1、在5个镇试点，探索了村医生满65岁以后，退出乡村医生行业，目前全县有 10名乡村医生已退出；2、制定资中县村卫生室、诊所规范化建设标准，由县卫计局以文件形式下发。3、对村卫生室诊所实行统一管理，即统一标识标牌，统一档案管理盒，统一卫生安全信息公示栏，统一医疗机构管理制度等，规范后的村卫生室诊所宽敞明亮，温馨舒适，就医环境大大改善，得到县领导和广大村民好评，11月2日在全省县级卫计局长培训班上做专题经验发言；4、把村卫生室诊所规范化建设工作纳入各镇人民政府和中心（镇）卫生院目标考核；5、清理不愿意改造或布点不合理机构，全县共注销未达标村卫生室42家，纠正布点不合理的村卫生室84个，暂缓校验的村卫生室诊所35个。

六是借力“双随机”工作机制，再树卫生执法新形象。全年国家、省双随机抽查工作中，资中共有145个单位被抽中，其中医疗机构  20家，传染病防治 31 家，公共场所47家，消毒卫生 1家，饮用水21家，放射卫生 2家，针对双随机抽检工作，大队高度重视，两次组织人员深入到被检查单位按标准检查并顶着社会压力，对抽检不合格的单位全部进行了处理，并将结果及时录入省网系统，由于处理到位，在社会上获得了好评，再塑了卫生执法形象。

七是借力省级卫生县城创建活动，进一步规范公共场所卫生监督管理。全县共有实行许可管理的公共场所721家，备案管理的幼儿园126家，网吧58家，在创建省级卫生县城活动中，进一步做到了各类公共场所“五统一”管理，即统一制度，统一公示栏，统一档案模式、统一标识标牌、统一卫生设施设备标准，并分行业建立了微信群。初步统计，全年共出动执法人员3136人次，检查各类公共场所1314户次，实施行政处罚120件 ，罚款78140元。全县两证持有率明显上升，卫生档案明显完善，公共用品用具，消毒设施设备更加齐全，公共场所量化分级评级率100%，其中A级单位1户，B级单位 4户，C级单位677户，确保创建省级卫生县城圆满成功。

八是借力信息化平台建设工作，提升卫生执法监管水平。资中县是全省分级诊疗平台建设3个试点县之一，通过该平台强化了分级诊疗制度落实情况检查，获得了省卫计委好评，认为监督执法工作到位，促进了分级诊疗工作。9月、12月卫计局、执法大队两次组织“三医监管平台”培训，全县要求在12月底之前各医疗机构、村卫生室、诊所全部接入“三医监管平台”，开发卫生监督导航，方便群众就医和执法监管，导航图涵盖了我县辖区内所在各医疗卫生机构，并对机构名称、经营地址、执法许可项目予以宣传展示，助推了打击非法行医工作；进一步加强大队网站建设，将行政处罚，行政许可每月定期公示。

九是借力于部门合作机制，强化卫生计生监督执法威信。在工作中主动与县纪委、环保局、食药监局、工商局、教育局等部门密切联系，开展多种形式的联合执法活动，形成相互支持、齐抓共管的监管局面，今年与教育局配合，取消一所办园条件不合格的幼儿园，与公安局配合，查出了华阳伪造套取出生医学证明案，与食药监局配合查出一药店开展坐堂行为案件，与工商部门合作查出2家户外广告不合规的医疗机构，配合县水务局，对在中央环境保护监督工作被投诉的2家集中供水单位进行了查处。，主动向县巡查办、县纪委汇报，获得了他们的支持理解，减低了监督执法工作风险。

2017年是辛苦的一年，也是成绩明显的一年，资中全年共出动执法人员（含卫计监督员）14716人次，检查各级各类生产经营单位13000户次，全年共制发卫生监督意见书5230份，办理行政处罚案件167件，其中警告152件，行政处罚167件，罚款22万余元。

2018年，资中卫生和计划生育监督执法大队以党的十九大会议精神为指导，拟设立片区监督站、卫计监督工作多带带考核（即将经费从公卫经费中剥离出来），按照“完善一个体系、强化三个培训、利用四个平台、开展五项整治”的“1335”工作思路，即：进一步完善卫计执法监督体系建设，改善执法环境、稳定执法人员和队伍；强化监督员、协管员和被监督对象培训；充分利用全省一体化政务服务平台、国家卫生计生监督信息系统平台、省基层医疗机构管理信息平台和“三医监管平台”；突出重点，扎实开展五项专项整治工作（医疗服务行为、传染病防控、医疗废物废水、生活饮用水、学校卫生）。不忘初心、牢记使命、实干担当、开拓创新，努力开创资中卫生计生综合监督执法工作新局面，展现新作为，实现新突破，保质保量完成全年工作任务，为百姓安康保驾护航。

                    2018年1月3日