为适应新形势下医疗（中医）卫生监督工作的发展需要学习先进经验，更新思想观念，成都市卫生计生监督执法支队组织专门人员，由副支队长赵霖带队，于11月27日-30日赴福建考察调研中医药监管工作。现将考察、交流的有关情况报告如下：

    一、基本情况

    （一）考察组人员构成

考察组人员共7人，其中，市卫计委中医处1人，市支队3人，成华区、邛崃市、崇州市大队各1人。

    （二）考察行程安排

考察组11月27日从成都赴福州，28日上午与福建省、福州市、仓山区、晋安区三级卫生计生监督机构联合座谈，28日下午至29日赴瑞来春堂中医馆、福州市中医医院、长乐琴江满族村卫生室考察，30日返程。

    （三）考察内容

此次考察学习以了解福建省中医药行业发展状况和监管工作开展情况为主线，还包括当地卫生监督人力资源配备和人才培养、互联网医疗卫生监管课题、医疗服务新业态专项监督检查、医疗机构“驻点式监督”工作方式等情况。

    二、学习收获

    （一）基本概况

福建省位于中国东南沿海，常住人口3689万余人，面积12.4万平方公里，下辖1个副省级市（福州市）、8个地级市。福州市常住人口757万余人，面积1.12万平方公里，下辖6区7县。得益于依山傍海、“八山一水一分田”的自然条件和悠久的历史人文底蕴，福建中医药资源丰富，名医辈出。近年来，福建省政府中医药事业的扶持力度持续加大，在医疗机构基础建设、重点学科建设、医保报销比例、人才培训等方面均有政策扶持。

目前，福建省、市、区三级卫生计生监督所均为参公管理的事业单位，省所实行专业科室负责模式，福州市所采取“综合执法条块牵头”模式。福州市所编制共68人，目前在编62人，有5个业务科室和3个综合科室。省、市、区三级均未多带带设置中医监督专职科室及人员，中医监管工作由医疗卫生监督科承担。

    （二）先进经验

    1、中医医疗监管

    一是对正规中医医疗机构的“驻点式监管”。近年来福建省主要依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则、医疗技术规范等相关行业规范，并结合国家卫生计生委相关文件，创新式地采用了“驻点式监督”方式，对医疗机构进行全面深入的监管。

具体工作方法是：1、编制《医院驻点监督工作方案》和《医院驻点监督表》，监督内容涵盖医疗服务行为监督、传染病防治监督、妇幼计生监督、职业病诊断与放射防护监督等，监督场所涵盖门诊诊室、住院病房、检查检验、消毒供应、药物配置、污水房、病案室、外包科室等诊疗及配套场所。2、对每一家医疗机构选派多名卫生监督员，通过两周左右时间的驻点监督，实行细致全面的监督检查，彻底排查医疗执业过程中可能存在的违法违规行为。3、对发现的违法违规行为，视情节轻重依法处置，消除医疗执业中的违法违规安全隐患，净化医疗市场。4、试点结束后，总结驻点监督经验，完善驻点监督工作方案，在二级以上医院逐步推广驻点监督模式，积极推进医疗卫生综合监督制度建设，同时运用互联网实时监测预警、大数据分析比对，全面提升监督效率。

    二是严厉打击无证行医。中医无证行医在福建省具有一定的市场，主要表现在药店未经批准开展坐堂行医，未经批准开展针灸、推拿等中医传统疗法的治疗等行为。福建省通过一系列的“打非”手段，对中医无证行医行为开展了严厉打击。

    2、打击非法行医

    一是部门联动有效。通过长期探索，构建了一套成熟有效的综合处置机制，由卫生计生、工商、食药监、城管、消防、街道办等多部门联合执法，“市、区、镇街”三级联动（市所总体监督指导，区所具体执行，逐个城镇、街道集中打击），平时监管由卫生监督协管员负责，每月上报信息，建立了一支分工明确、合作密切的打击非法行医队伍，确保了整治成效。

    二是宣传教育广泛。各级卫生监督机构通过发放宣传材料、《致出租户的一封信》、签订承诺书，利用报纸、电视台、卫生监督网、卫生监督微信公众号等多种媒体，邀请当地电视台媒体共同参与突击执法检查，为执法车辆安装播音设备，将执法车变成临时“宣传车”等多种形式开展宣传，效果显著。

    三是工作效率极高。以福州市仓山区卫计局为例，在“打非”行动中，一天之内既能完成从案件受理到发出《行政处罚事先告知书》，这样的高效率有效降低了当事人在后期调查中隐匿、逃避调查的概率，缩短了行政处罚案件完成的时间，确保了整治成效。

仅以打击非法医疗美容专项为例，福建省全省今年7月至今，查处无证开展医疗美容等案件80余起，罚没款60余万，移送司法机关案件2起，移送药监部门案件1起，形成极大的震慑力。

    3、互联网医疗监管课题研究

    近几年，“互联网”风起云涌，医疗行业不可避免的受到了冲击。面对新形势，福建省开展了“互联网医疗监管机制研究和监管平台模型设计”课题研究。

    该课题为2017年福建省卫生计生软科学课题，分为几个子课题：我国互联网医疗发展现状调研、互联网医疗适宜病症与技术判定研究、互联网医疗信息数据管理与电子数据取证研究、互联网医疗信息安全要点和个人隐私安全保护研究、互联网医疗适用法律法规研究等。课题通过现状调查、问卷调查、沙龙论坛、实地考察等方式开展工作，探索实现互联网医疗在线监管，预期取得的成果包括制定互联网医疗准入管理办法、执法监管办法、电子取证规范、监管平台模型初步设计等。

    4、开展医疗服务新业态监督

    近年来，各种医疗服务新业态如雨后春笋纷纷拔地而起，如第三方医学检验机构、安宁疗护中心等。为促进医疗新业态健康有序发展，福建省积极思考，创新工作机制，开展了医疗服务新业态监管工作。

    一是采用集体约谈的方式，召集各新业态机构负责人及，系统地讲解了《母婴保健法》、《人口与计划生育法》、《医疗机构管理条例》、《医学检验实验室管理规范》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律法规，引导其依法执业。

    二是开展专项监督检查，对全省范围内72家医养结合医疗服务机构、10家医学检验实验室、19家健康体检中心、5家血液透析中心和1家涉及互联网的医疗服务机构进行了专项监督检查，针对存在的人员资质、执业地点、样本接收等问题提出整改要求并下达了卫生监督意见书。

通过开展医疗服务新业态监管，引导医疗新业态依法执业、提升效率、优化服务，规范医疗服务市场，努力构建了“政府放心、百姓满意、行业发展”的局面。    

    三、下一步的打算

    “他山之石，可以攻玉”。通过考察调研，我们汲取了先进的监管理念，开拓了视野，找到了差距，也看清了自身的发展潜力和优势，明确了思路，激发了干劲。在今后的工作中，我们将根据成都市卫生计生监督工作的现状，一方面取长补短，有选择地吸收和运用外地先进经验，另一方面扬长避短，充分发挥地方特色和优势，全面提升实现我市中医药行业监督执法水平，为祖国传统医学保驾护航！