攀枝花市仁和区卫生和计划生育监督执法大队  包安云

仁和区具有独特的地理位置，辖区14个乡镇和一个街道办事处分布于市中心的周围，尤其是地处城乡结合部的大河中路街道办事处和仁和镇、前进镇，政府机关单位、企业、事业单位，农村居民、城镇居民住宅区犬牙交错，再加上各种类型的出租房屋，民、居住人口极其复杂，其中也不乏无证行医或黑诊所的身影。为了整顿和规范我区医疗服务市场秩序，严厉打击非法行医行为，保障群众就医安全，仁和区卫生监督执法机构从2004年起，集中卫生监督机构主要力量，以城中心为圆点，逐步向城乡结合部辐射，连续打击清理、取缔处罚“无证行医摊”、“黑诊所”20余家，从街面上消除了“无证行医摊”、“黑诊所”。但是，在城乡结合部的一些居民小区角落和乡镇集贸市场内，“无证行医摊”时有出现。原因是“无证行医摊”违法成本较低；就医的群众贪涂简单快捷，价格低廉，尤其是口腔疾病治疗和镶牙、针灸、拔罐等在乡镇集市有很大需求，而许多乡镇医疗机构未开展这些诊疗服务，给非法行医者变相提供了生存空间。

仁和区卫生和计生监督执法大队为了能有效打击居民小区角落和乡镇集贸市场“无证行医摊”，曾经数次组织各乡镇卫生监督协管员、在派出所民警和居委会干部参与下打击处理无证行医摊”，短期内起到一定效果。尤于这些“无证行医摊”流动性大，熟知各乡镇集市赶集时间点，要遏制和严厉打击非法行医行为，消除居民小区角落和乡镇集贸市场“无证行医摊”，必须建立长期监督巡查监管机制。为此，仁和卫生监督所于2013年起草了《仁和区打击非法行医工作实施方案》，报经区政府同意，下发各乡镇（街办）政府实施，明确各乡镇、街办政府职责，按属地管理的原则，将严厉打击非法行医、规范医疗市场秩序列入本乡镇政府、街办的重要议事日程，积极支持配合卫生等部门开展打击非法行医行动。充分发挥居委会、村委会等基层组织作用，从清理规范出租房屋入手，对出租房屋者开展宣传教育，讲明非法行医对社会的严重危害，禁止其向非法行医者出租房屋。禁止市场举办者向非法行医者提供市场摊位，不得向非法行医者提供非法行医的场所，消除非法行医滋生的土壤。在对各乡镇政府办和卫生计划生育办公室年度工作目标考核时，严格各项指标完成情况评分，与目标考核奖励形成挂钩机制，实现了打击非法行医，党委政府牵头的工作机制。

首先明确各乡镇人民政府在开展打击非法行医工作中职责和任务，承担着对乡镇集贸市场监管主体责任，并将工作指标列入年终考核指标。其次借助实施基本公共卫生监督协管任务，分别在乡镇卫计办和卫生院设置专（兼）职卫生监督协管员，拟订卫生监督协管巡查任务及考核指标，促使卫生协管员为了完成基本公卫考核指标而自觉实施卫生监督协管巡查。第三是强化了医疗机构日常监督与乡镇集贸市场监管有机结合。仁和区卫生和计生监督执法大队始终把打击非法行医和“两非”（非法开展胎儿性别鉴定、非医学需要人工终止妊娠）工作放在卫生执法重要位置上，始终坚持查处非法行医和打击“两非”工作“零”容忍高压态势，从严从快查处群众举报或上级督办的非法行医案件，落实打击非法行医工作区乡（镇）联动机制，不定期联合乡（镇）卫生监督协管员开展扫荡式检查，进一步规范了17家医疗机构超声影像诊断技术管理，加强了个体医疗机构聘用非卫生技术人员执业打击力度，查处一批以“老龄科协健康服务部”、“保健按摩”、“针灸拔罐”为晃子的无证行医摊店，成功移送一起经过两次行政处罚的非医师行医案件，为规范医服务市场秩序，创建和谐社会尽到了最大努力。 第四是多部门出击，非法行医者无藏身之地。曾经在城区街道或农贸市场被处罚取缔过的非法行医摊，为了逃避打击转移到乡镇农贸市场附近隐蔽起来，利用卫监督力量薄弱，路途遥远无法实现每日监督全覆盖等条件在乡镇农贸市场非法行医，虽经多次巡回监督打击取缔，但是非法行医在乡镇农贸市场时有发生。为此，区卫生局牵头，联合区公安局分、区工商局等部门，成立了仁和区打击非法行医工作综合领导小组，协调查处打击非法行医工作中的大案、要案。在各乡镇政府领导、派出所、农贸市场业主等部门通力协作下，多次对同德镇、布德镇、仁和镇、大龙潭乡、大田镇等农贸市场的非法行医摊点检查处理，有力打击了游医、假医、巫医的违法诊疗行为。