按照省、市卫计监督执法工作的要求，温江区卫生和计划生育监督执法大队紧密联系实际，根据年初制定的目标和任务，进一步加大医疗执法监管力度，有效地保障了广大人民群众的身体健康和生命安全。

    一、依法督查，强化医疗机构监督

    大队上半年对辖区255余家医疗机构进行了日常监督，并先后开展医疗废物、母婴保健技术服务依法执业和规范化、中医医疗机构依法执业、人类辅助生殖技术服务等多个专项督查。督查中主要对机构、人员资质、执业行为是否合法；是否按登记范围开展诊疗活动；医疗废物转运、临床用血等是否规范；医疗文书书写是否规范等方面进行督查。在督查过程中对存在问题的医疗机构，监督员均下达了书面卫生监督意见书责令限期整改，对违法违规的行为予以了坚决查处。截止目前，已查处医疗机构6家，个人1 人，给予警告4起，罚款6.1万元。通过督查，提高了各医疗机构负责人对依法执业的认识，也增强了各医疗机构依法执业的自觉性。

    二、重拳出击，严厉打击非法行医。

    大队紧紧围绕严厉打击非法行医行为，按照《成都市温江区2017年打击非法行医专项整治行动方案》文件精神，在日常监督同时开展专项检查工作，重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”和游医。对于屡打不绝，屡禁不止的“钉子户”，大队分别在6月和9月与局机关一道联合区公安分局、市场监管局、相关镇（街道）等多个部门开展了打击非法行医集中专项整治行动。两次打非整治行动共出动执法车辆60余辆次，执法人员180余人次，检查30家医疗机构、11家药店、5个农贸市场、其他场所3个。对4个无医师资格的口腔科流动摊点、1家区外医疗机构未备案从事摆摊咨询点张贴《公告》进行了现场取缔，收缴非法行医器械、药品7箱，违规医疗广告标语3幅，宣传资料1箱。在打击非法行医中，大队周密部署，重拳出击，做到有计划、有重点、有步骤地开展打击非法行医专项行动，通过打非专项行动的开展和监管力度的加大，使辖区医疗市场得到了进一步规范。

    三、借力环保督查，开展医疗废物专项检查

    3—4月，大队结合中央环保督查重点对医疗废弃物管理情况进行了监督，特别对于医疗废弃物的管理制度，分类、收集、运送、贮存、处置等环节是否符合规定进行专项督查。此次专项督查共检查医疗卫生机构372家。目前全区各级各类医疗机构均与医疗废物处置单位签订了医疗废物集中处置协议，医疗机构产生的医疗废物均交由市医疗废物处置中心集中进行处置。但在检查中也发现部分诊所和村卫生站存在废物暂存点位置设置不合理，设置不规范，设施不完善，以及转运不及时、登记不完整等问题。对存在问题的医疗机构，监督员均下达了监督意见书限期整改，对存在违法行为的区疾病预防控制中心、成都华西府都医院有限公司均依法进行了立案查处。

    四、强化培训，夯实卫计监督网底建设  

    全区卫计监督执法协管员经过前期培训和实际工作的开展，起到了卫计监督执法网格的前哨作用，一定程度上解决了基层卫计监督执法相对薄弱的问题，通过及时发现违法行为后报送执法大队进行查处，有力保障广大群众公共卫生安全。在一年多的运行过程中，卫计监督执法协管工作也暴露出部分协管员法律法规知识掌握不牢，理论与实际脱节的问题，主要体现在到达现场不知道应该干什么，做么干的情况。为夯实网格化综合监督执法体系建设，推进我区卫生计生监督协管工作，大队网格监督员下沉到各镇（街），分别对辖区十个镇（街）所属卫计监督执法协管员进行再培训。在培训中主要对巡查中需要掌握的技巧方法进行了传授，结合协管员在工作中遇到的问题将理论知识与实际工作紧密结合起来，为下一步的卫计监督执法工作顺利开展打下了良好的基础。

    五、信息公开，推行医疗机构依法执业公示

执法大队积极在医疗机构中推行依法执业公示制度，对医疗机构持证情况、医疗卫生技术人员持证情况、依法执业等级评定情况及执业守则、责任卫生监督员及投诉举报电话等内容以公示牌的形式在医疗机构内醒目的位置进行公示。目前已完成了359家门诊部、诊所、村卫生室和民营医院的依法执业公示牌悬挂工作。通过依法执业公示牌的悬挂，加强了医疗机构自身管理，严格了自身依法执业行为，同时向群众提供了就诊医疗机构的基本依法执业行为，为其正确选择医生，正确选择就诊场所提供了帮助。广大群众也可根据公示内容了解到接诊医生的真实情况，对发现的非法行医行为及时进行了举报，责任监督员迅速进行调查处理，此举更有效的完善了医疗市场长效监管机制。

    六、建立和完善长效机制

    今年以来，中央环保督察相关工作成为各级政府重点工作，医疗废物、医院污水管理、微整形等也是社会关注的热点，各项专项整治工作繁多。随着医疗市场放开准入限制，我区的医疗机构数量大幅上升，医疗机构总数已逾410多家，而且新开诊所还在不断增加之中。随着医疗市场竞争加剧，一些民营医疗机构使用非常方式争取病员，造成病人反复投诉，加之城郊结合、农贸市场非法行医流动摊点众多，而从事医疗监督执法人员仅仅4人，绝大部份时间用在处理投诉上，而其承担中医监督、传染病防治、精神卫生、母婴保健计划生育、消毒产品监督、职业放射卫生、抗菌药物、网络报送，省市区交办等监督工作。根据前卫生部规定按辖区每万名常住人口配备1-1.5名卫生监督员的标准，温江区人员配置是远远未达标准，要建立和完善卫生监督长效机制势必要解决人少事多的问题。

           （成都市温江区卫生和计划生育监督执法大队供稿）