五通桥区位于乐山市南24公里，自古便是一座风景秀美的水乡古镇，清代诗人李嗣源曾对其作诗道"烟火万家人上下，风光应不让西湖"，故五通桥素有"小西湖"之称，这里既是全国七大“游泳水乡”之一，也是农家乐的发源地。

一、公共场所基本情况

公共场所卫生环境具有人流性大、用具易污染、易传播传染性疾病、患者和健康人员混杂等特征，因此对公共场所的卫生安全管理工作极其重要。随着经济的迅猛发展，人们的生产生活方式也发生着翻天覆地的变化，公共场所服务业也跟着迅速发展，类型也是五花八门，服务方式多种多样，要适应新的经济形式下对公共场所的卫生监督管理，这对卫计监督系统来说，确实是一个挑战。我区公共场所办理卫生许可证的共有260家，备案单位85家，从业人员约1000多人，涉及主要经营类别的为住宿业、美容美发业、游泳场所、沐浴场所、中小学校、托幼机构以及网吧等。

二、公共场所执法工作存在的问题

（一）执法依据不足。

目前,对公共场所的监督管理主要依据的法律法规有《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生管理条例实施细则》、《四川省公共场所卫生管理办法》等，在公共场所监督管理上，由于现行的法律法规比较陈旧，相当部分条款已经不能适应当前的形势，新的法律法规又还没有出台，加之公共场所的范围广阔、涉及行业多、经营者素质参差不齐，这让我们对其的监督管理存在一定难度和困难。

（二）人员配备不足。

目前，我区卫生和计划生育监督执法大队编制只有9名，实有在编人员8名，其中3名被借调到外单位，实际在岗5名。这5名卫生和计划生育监督员需要负责辖区内消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产品，公共场所、职业、放射、学校卫生，传染病防治和医疗机构、计划生育技术服务机构、中医药机构及其执业人员的执业活动等的监督检查，查处其违法行为，总共涉及全区12个乡镇600余家监督单位，从业人员约3000余人，就目前的人员配备，要优质优效的对这些管理对象进行监督管理，这是是远远不够的。现阶段，卫生和计划生育监督执法机构的工作正处在各级效能监察和社会关注的风口浪尖，同时执法单位问责制的进一步强化，使卫计监督执法单位随时都有被问责的危险，编制配备不足，加之在编人员外借，严重影响了卫生和计划生育监督执法工作正常运行，优质高效的卫生和计划生育监督执法力度更难以体现。

（三）执法人员素质参差不齐。

目前，我区卫生和计划生育监督执法大队工作人员大多来自于医学院校,由于传统教育体制的原因,医学教育中普遍不设法制课程,因而卫生和计划生育执法人员尽管涉及卫生业务水平较高,但法律意识相对较差。现阶段，卫生和计划生育监督对象涉及面广、情况复杂,服务内容的技术性、社会性、法律性愈来愈强,这对卫生和计划生育执法人员想要胜任当前工作是存在一定困难的。

（四）监管单位鱼龙混杂，人员错综复杂。

目前，随着经济的速猛发展，人们的生产生活方式不断改变，公共场所服务业也跟着迅猛发展，出现了许多新型的服务方式、方法。并且，由于场所数量无序增加，竞争激烈，从业人员受利益的驱动频繁的更换工作岗位，由于经济效益方面的问题，经营者也在不停更换，这使得卫计监督员对公共场所的管理相对比较困难。现阶段，我区公共场所从业人员大多文化程度较低，卫生意识差，由于从业人员素质差，文化程度参差不齐，给经营单位自身的卫生管理工作带来了一定困难，经营单位很难严格的按照法律法规对经营单位进行规范的管理。

（五）旅游旺季压力剧增。

乐山市本来就是一座旅游城市，很多人都会慕名而来，我区素有小西湖之称，旅游业也相对较为发达，旅游区相对城区别的地方，公共场所数量更为繁多而且复杂，到旅游区的游客来自五湖四海，有着不同的生活习惯与自我喜好，旅游区的公共场所为此煞费苦心，致使旅游区的公共场所的服务项目繁多，商品项目也是琳琅满目，但整体档次及规模有限，人员素质也参差不齐，接待能力偏低。一到旅游旺季，特别是去年四川旅博会“远成杯”第20届乐山五通桥龙舟文化节暨乐山市乡村旅游文化活动在我区举办，旅游区游客迅速增多，很多公共场所在这个时候都大量应聘临时工，此时旅游区内公共场所工作的人员大量增多，而且人员素质参差不齐，个别场所超能力接待游客，压力与风险剧增。而相对我区卫计监督人员数量有限，并且承担了大量的工作，从而投入在应急工作精力有限，对其的日常管理都有限，更别说深入规范的去管理监督，对此应该有相应的措施来解决当下的困境。

三、公共场所监督管理的强化管理措施思考

（一）健全卫生计生监督执法法律法规

现阶段，我国有关部门要根据公共场所卫生的实际要求，对我国《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生管理条例实施细则》等相应法律法规予以修订与完善，这不仅要对公共场所监管对象进行一定的调整，同时也要针对公共场所卫生监督存在的问题制定出相应得措施，这样才能确保卫生监督管理部门在执法时有准确的规定依据。

（二）加强卫生计生监督执法队伍建设

现阶段，我区卫生和计划生育监督执法大队执行有关卫生的法律法规就有40多部,承担着辖区内公共场所卫生、职业卫生、传染病防治、放射卫生、消毒卫生、学校卫生、医疗市场监督管理等监督执法任务，此外还要承担突发事件处置、卫生保障等工作任务，以现有的人力资源难以承担这样繁重的工作任务，不能够满足目前工作的需要。因此，为加强卫生监督体系队伍建设，一方面须增加卫生监督人员，严进宽出，吸纳更多的专业人员，满足基本的数量需求和素质要求，另一方面针对无专业或非相关专业人员加强在岗培训和在职教育等，逐步提高卫生监督队伍的整体素质。同时，改善卫生监督事业的社会重视程度和经济待遇，吸引更多高学历高职称的人员流入，将更有利于完善卫生监督执法队伍，解决人力素质低下、结构不合理等问题。三是充分发挥卫生计生监督协管作用，要建立一支相对稳定的卫生计生监督协管队伍，解决卫生计生监督协管工作经费，建立横向及纵向的卫生计生监督网格化管理，形成监督指导下沉，行政执法总览的上下联动监管的模式，以缓解目前卫生计生监督覆盖率不足的矛盾。

（三）加强法制宣传，强化监管对象培训。

我区公共场所类型繁多，从业人员素质参差不齐，岗位要求不一，对此，应推行卫生监督良好分级模式，建立公共场所从业人员的卫生知识、法律知识培训制度，加强法制宣传工作，提高从业人员卫生认知，从根源上改善卫生状况。卫生计生部门还需督促经营单位加强卫生知识宣传工作，鼓励培训从业人员，提高公共场所卫生整体管理水平。

公共场所卫生情况关系着广大人民群众，这与人们的生产生活方式息息相关。同时也是疾病预防与控制的主要区域，是一个国计民生的大问题。国家对公共场所卫生情况的监督管理工作高度重视，在卫计监督工作上进行了大量的的投入，同时也取得了显著的成效。但是需要注意的是，我国在公共场所卫生监管制度、监管队伍、监督对象管理等方面依旧存在一些问题，这给我国公共卫生监管工作带来了极大困难。相关部门只有通过建立健全法律法规，规范公共场所卫生管理办法、健全管理机制以及不断加强监管队伍素质等方面入手，同时也要不断加强经营单位和从业人员卫生知识培训，才能有效的改善公共场所卫生现状，提高公共场所卫生水平。