一、【案情介绍】

案由：犍为县XX乡卫生院使用未取得麻醉药品处方资格的医师开具麻醉药品处方。

案情及违法事实：2017年8月9日10时40分，犍为县卫生和计划生育局执法人员对犍为县XX乡卫生院进行现场监督检查时发现：

1.执法人员在医院一楼药房内发现1份患者岑XX的麻醉药品处方笺（处方编号：0000156，处方时间：2017年7月19日），处方笺上开具的药品名为“盐酸吗啡片”，剂量为“10mg*10片”，用法“10mg1次”，医师签名为“杨X”，并盖有“彭X”字样的印章。

2.执法人员在医院一楼药房内发现1份精神二类处方笺，患者陈XX的精二处方笺（处方编号：0000463）上开具的药品名为“艾司唑仑片”，剂量为“30片”，用法“1片1次白天口服”，医师签名“杨X”。

3.犍为县XX乡卫生院现场不能提供医师杨X的精神麻醉药品处方权。

后续调查：1.2017年8月14日犍为县XX乡卫生院出示了杨X的《四川省医师资格证》，执业地点为犍为县XX乡卫生院。2.杨X承认为患者岑XX开具了麻醉药品处方，申明是医院安排他为患者开具麻醉药品处方;承认自己为患者陈XX开具的二类药品处方上的用量为30日用量,未注明理由。3.对犍为县XX乡卫生院法定代表人周X询问，他承认是医院安排杨X为患者岑XX开具麻醉药品处方。

经查实： 犍为县XX乡卫生院使用未取得麻醉药品处方资格的医师杨X开具麻醉药品处方的行为违反了卫生部《处方管理办法》第十一条第二款之规定；杨X开具第二类精神药品处方超过7日常用量未注明理由的行为违反了卫生部《处方管理办法》第二十三条第三款之规定，

二、【相关证据】

1. 对犍为县寿保乡卫生院所作《现场笔录》1份；

2. 对杨X所作的《询问笔录》1份；

3. 对周X所作的《询问笔录》1份；

4. 对彭X所作的《询问笔录》1份；

5. 犍为县XX乡卫生院《医疗机构执业许可证》复印件1份；

6. 犍为县XX乡卫生院的《事业单位法人证书》复印件1份；

7. 周X身份证复印件1份；

8. 彭X身份证复印件1份；

9. 杨X身份证复印件1份；

10.杨X的《四川省医师资格证》复印件1份；

11.患者陈XX的精神二类药品处方笺（处方编号：0000463）原件1份；

12.患者岑XX的麻醉药品处方笺（处方编号：0000156）原件1份；

13.岑XX身份证复印件1份；

14.岑XX的《乐山市老年病专科医院出院证明书》复印件1份

15.犍为县XX乡卫生院《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》复印件1份；

16.《犍为县卫生和计划生育局关于麻醉药品、精神药品培训合格人员名单的通知》（犍卫计发〔2015〕55号）复印件1份；

17.《犍为县XX乡卫生院关于我院授予精麻药品处方权医师的通知》（X卫发〔2015〕9号）复印件1份；

18.犍为县XX乡卫生院情况说明原件1份；

19.彭X情况说明原件1份；

20.《中共犍为县卫生和计划生育委员会关于张扬、张正权等同志职务任免的通知》（犍卫计委发﹝2017﹞11号）复印件1份；

21.犍为县卫生和计划生育局2017年8月11日下达的《卫生监督意见书》1份；

22.犍为县XX乡卫生院整改报告原件1份；

23.杨飞X整改报告原件1份；

24.现场拍摄照片2张。

三、【处理情况】

1.犍为县XX乡卫生院使用未取得麻醉药品处方资格的医师杨X开具麻醉药品处方的行为违反了卫生部《处方管理办法》第十一条第二款规定，依据卫生部《处方管理办法》第五十四条第二款及《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施细则》第十一条第三款的规定，警告、罚款人民币3000元整，同时责令立即整改违法行为。2.杨X开具第二类精神药品处方超过7日常用量未注明理由的行为违反了卫生部《处方管理办法》第二十三条第三款之规定，依据卫生部《处方管理办法》第五十二条第二项的规定，做出警告的行政处罚，同时责令立即整改违法行为

四、【履行情况】

犍为县XX乡卫生院和杨X在接到《行政处罚事先告知书》，到犍为县卫生和计划生育监督执法大队当即表明放弃听证、陈述和申辩，并在陈述和申辩笔录中签字，在收到《行政处罚决定书》后，自觉履行缴款义务。

五、【本案简析】

本案是典型违反《处方管理办法》的案例，经行政机关主要领导参与合议，最终决定给予犍为县XX乡卫生院警告、罚款人民币3000元的行政处罚；给予杨X警告的行政处罚。本案涉及的违法事实均有现场笔录和询问笔录、现场照片为证，事实清楚，证据确凿，适用法律依据准确。

《处方管理办法》是为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障理疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规制定的。处方作为医师诊治活动的载物不仅保护医疗工作人员，同时作为患者的用药凭证也关系着患者的健康权益。行政处罚目的是规范医疗服务行为，对于犍为县XX乡卫生院以及杨X的行政处罚案例也应该引起各级卫生和计划生育行政主管部门和执法部门的重视。广大医疗机构要加强自身内部管理，医疗人员严格依法执业，确保用药规范、安全，建立良好的医患和谐关系。