一、案情简介：

    邛崃市卫生和计划生育局卫生计生监督员于2017年6月12日上午到邛崃市高埂镇高桥中心村56栋1号店内监督检查时发现：1.该店内有一台牙科综合治疗机（型号：AL-398AA）；2.牙科综合治疗机旁有一套有医疗废物袋垃圾桶，桶内发现有患者使用过一次性注射器、带血棉球、已成型藻酸盐印模材料；3.店内储物柜内存放一次性口腔器械132盒、7袋牙科石膏产品、2桶藻酸盐印模材料等；4. 店内储物柜内有35张品质保障卡；5.该店未取得《医疗机构执业许可证》；6.吴某未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》。经执法人员再次询问该店负责人吴某，她告知该店是从2017年2月25日开始开展诊疗活动的。该店无《医疗机构执业许可证》。

    二、相关的证据：

    1、现场检查笔录1份；

    2、询问笔录1份；

    3、XXX身份证复印件1份；

    4、经XXX确认的现场拍摄照片4张；

    三、违法事实

    吴某无《医疗机构执业许可证》开展牙科诊疗活动的违法事实。

    四、相关法律法规

    吴某无《医疗机构执业许可证》开展牙科诊疗活动，该行为违反了《医疗机构管理条例》第二十四条“任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。”的规定，和《医疗机构管理条例》第四十四条的规定。

    五、主体的认定

    根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第四十八条“公民、法人和其他组织可以作为民事诉讼的当事人”的规定，吴某未办理个体工商户营业执照并且未取得《医疗机构执业许可证》开展牙科诊疗活动，应该将该案主体吴某确认为公民，因此认定吴燕为该案的违法主体。

    六、处罚情况

    吴某无《医疗机构执业许可证》开展牙科诊疗活动的违法行为，给予罚款人民币3000.00元整（大写叁仟元整）并责令立即改正违法行为。

    七、分析与讨论

    吴某无《医疗机构执业许可证》开展牙科诊疗活动，当事人吴某在整个案件的调查取证过程中主动配合调查取证工作，但该店无《医疗机构执业许可证》非法行医的时间在三个月以上。依据《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第二款第（三）项规定。因此在自由裁量时对该店进行了3000.00元的罚款并责令立即改正违法行为。该案中被处罚当事人主体认定准确，违法事实清楚，证据确凿，适用法律条款准确，自由裁量权适用恰当。

    八、小结

    该案件是邛崃市卫计局在日常监督检查中发现的，该店无《医疗机构执业许可证》擅自执业，因医疗机构属于性质比较特殊的服务机构，必须按照国家相关规定取得相关资质方可开展医疗技术工作。在以后的工作中，邛崃市卫生计生监督执法大队要加强日常卫生监督检查工作，对发现的违法行为登记在册，并按照相关法律法规进行查处。

                             （邛崃市卫生计生监督执法大队供稿）