-内江市开展“创国卫”公共场所“五小”行业专项整治工作分析

               内江市卫生和计划生育监督执法支队  谢毅

“五小”公共场所整治是创建国家卫生城市的一个重要指标。为有效改变我市公共场所“五小”行业卫生许可率低 、基础卫生条件差、消毒设施缺乏 、从业人员体检培训率不高 、管理制度不规范等突出问题 ，切实维护广大人民群众的健康权益，内江市卫生计生监督执法支队将开展创“国卫”公共场所“五小”行业整治作为践行群众路线 、回应群众诉求的一项重要工作来抓 ，制定了整治工作方案和整治任务清单及整治台账 ，进一步细化了责任 ，明确了整治目标和时间节点。同时，指导协调督促三区（市中区、东兴区、经开区）卫生计生监督执法机构认真按照国家卫生城市标准 ，扎实有效开展专项整治工作。为有效提升全行业卫生安全水平,现就内江市开展“创国卫”公共场所“五小”行业专项整治,做好卫生监督管理工作进行总结分析。

一、基本情况

内江市辖二县一市四区（2017年2月，国务院批复内江高新区升级为国家高新技术产业开发区），111个乡镇、10个街道办事处，人口430万。截止2017年8月，内江市市辖区现有公共场所单位1145户，其中办证的889户，未办证的256户，持证率为77.64%。浴室、旅馆、美容美发、歌舞厅、网吧等公共场所“五小”经营企业 878 户，其中美容美发528户，旅馆（店）202户，歌舞厅59户，浴室22户，网吧（备案）67户,持证率为75.31%。公共场所“五小行业” 数量多、分布广，与老百姓生活密切相关，但卫生状况不容乐观,经营单位普遍存在的问题表现在：规模小、起点低，硬件设施和软件管理均较差、功能布局不合理、设施设备不齐全，环境卫生脏乱差现象、行业的卫生自律意识不强、从业人员的卫生意识及消费者的安全意识都不强等情况。

二、整治重点

根据《公共场所卫生管理条例》等相关法律、法规及国家卫生城市标准和市、区有关部门对“创国卫”工作相关文件要求，公共场所“五小”单位重点整治的内容确定为：经营单位卫生许可证持有情况;卫生设施设备；卫生管理制度的制定和落实情况;专（兼）职卫生管理人员配备情况；从业人员持有有效健康合格证明和卫生知识培训合格证明情况；公共场所的清洗、消毒、通风等各项卫生措施落实情况；从业人员操作规范、卫生指标达到国家有关标准情况等。

2017年1-10月，三区卫生计生监督执法机构共出动卫生监督员3512人次，监督检查公共场所共计1145户（市中区506户，东兴区390户，经开区68户），其中：住宿场所249户、公共浴室38户、音乐厅76户、美容美发店597户，游泳场所13户，车站4户，商场41户，候诊室43户、游艺室21户、影剧院4户，其它59户，监督检查覆盖率100%。

三、主要做法

（一）明确责任分工，确保工作部署到位。

根据内江市卫生和计划生育委员会印发的《内江市2017年创建国家卫生城市公共场所“五小”行业整治工作方案》文件要求，内江市支队及时召开专题会议，传达了市领导和市卫计委领导讲话精神，明确了开展 创建国家卫生城市公共场所“五小”行业整治的目标任务。会议要求全体卫生计生监督员务必充分认识创建国家卫生城市、开展公共场所“五小”行业专项整治的重要性。支队各科室要结合工作实际，既要分工明确，又要协调合作，对卫生管理不规范的“五小行业”必须在短时间内整改到位并落实长效管理措施。三区大队要切实加强组织领导，落实工作责任制，形成一级抓一级，层层抓落实，确保专项整治工作能有效组织，迅速铺开。会议还结合国家卫生城市的具体标准进行了专门部署。

根据会议要求，内江市支队成立了以支队长为组长的卫生计生监督执法机构创建国家卫生城市工作领导小组，制定印发了《内江市卫生和计划生育监督执法支队创建国家卫生城市工作实施方案》，进一步分解细化了工作指标、要求和任务，保证了各项工作有序展开。

（二）营造创建氛围，确保宣传培训到位。

为使创卫工作深入人心，市、区两级卫生计生监督机构围绕创建国家卫生城市公共场所“五小”行业整治工作的总体要求，制定了有关宣传方案，统筹安排，充分利用媒体平台、宣传讲解、培训等多种形式积极向人民群众、管理相对人、本单位职工广泛深入地宣传创建国家卫生城市公共场所“五小”行业整治工作的目标、意义、任务和措施，进一步强化监督执法人员、人民群众和管理相对人的创建意识和参与意识，提高对创建工作的认可度，增强工作的紧迫感、责任感和使命感。

据统计，2017年1-10月，三区卫生计生执法监督大队通过执法现场培训指导公共场所从业人员1800余人次，办理培训班8次，培训单位负责人、专（兼）职卫生管理人员1300人次。《内江晚报》第二版刊发了《市中区整治“五小店”动真格》的宣传文章；内江广播电视台对市中区、东兴区大队开展创国卫公共场所“五小”行业专项整治工作特色亮点进行了现场报道。

通过群众喜闻乐见的多种形式，广泛宣传有关法律法规、卫生知识和“创国卫”工作的重要性，提高了全民认识，全社会逐步形成了较为浓厚的宣传氛围。

（三）及时检查督导，确保整改落实到位。

按照“五小行业”的分类具体卫生要求，三区大队集中力量对辖区主干道沿线、商业街、集贸市场周边、建筑工地及周边“五小行业”开展检查，重点对“五小行业”亮证经营、从业人员持健康证明上岗、公共用品消毒制度落实、公共场所控烟和各场所内卫生状况进行检查，确保对辖区内的“五小行业”单位的监督检查做到全覆盖，并对相关街道的创建工作进行督导，督促“五小行业”单位建立健全内部管理、索证索票、消毒登记等台帐资料，对未按规定健全制度的“五小行业”，下达卫生监督意见书限期改正。同时严把许可准入关，以整治无证经营为重点，采取堵疏结合的手段，对无证经营的“五小行业”且基本具备卫生许可的单位督促其整改到位后申请领证，对不具备整改条件的单位一律予以取缔，使“五小行业”持证率明显提高。据不完全统计，三区共出动执法人员500余人次，检查美容美发店、小餐馆、浴室、休闲娱乐场所等单位998户次，责令改正192户次，查处无证经营行为10起，取缔无证经营户2家，规范了“五小行业”经营行为，创造了公平竞争的有序市场环境，确保“五小行业”单位的良性发展。

为推动“创国卫”工作的落实，及时掌握“创国卫”工作动态，内江市支队一是定期开展对三区监督执法机构创卫工作的督导检查，对存在问题的单位进行现场监督指导，提出整改建议。二是建立联席会制度，通过联席会议，内江市支队全面掌握了我市建城区“创国卫”公共场所“五小”整治工作的推进情况及动态信息，及时分析讨论、研究解决工作中存在的难点、热点问题；根据工作进度调整工作思路，有针对性地提出解决问题的方法和途径，促进创卫工作有效开展。

（四）建章立制，确保长效管理到位。

近年来，根据上级部门的要求，全市公共场所行业大力推行卫生监督量化分级管理活动。通过量化分级，进一步提升了“五小行业”经营者的自身管理水平，改善了硬件设施和软件管理，完善了卫生监督长效机制和卫生信用体系，强化了生产经营者作为保证卫生安全第一责任人的法律责任，引导生产经营者在经营活动中重质量、重信誉、重自律的意识，以形成确保卫生安全的长效机制。

通过检查、整治和创评，“五小行业”业主卫生意识不断提高，存在问题的单位整改主动性增强，特别是无证经营及从业人员无健康合格证明的单位积极办证。大部分单位都能按照国家卫生城市创建标准，严格落实卫生管理制度，不断完善台帐登记记录，做到亮证经营，制度上墙，从业人员持证上岗，有效提升了卫生安全水平。 

四、主要问题

（一）无证经营屡禁不止。

当下，无证经营的现象并未禁绝，特别是在城中村和待拆迁区域等外来人口集中区，这些无证经营户既有历史遗留问题（涉及到拆迁补偿问题和违章建筑、承租房等无产权证明的房屋私自出租或转让经营），也有场所不符合办证条件的。

（二）“五小行业”单位监管难度大。

“五小行业”单位具有分布广、数量多、设施差、变化快、从业人员素质低、流动性大等特点，即使监督执法人员多次上门督促指导，整改仍然敷衍了事，落实情况不理想，面对内江市建城区范围工作面广量大的特点，难以重复全面监督检查。

五、对策建议

（一）广泛宣传发动。

强化公共场所卫生监督量化分级管理宣传及社会公示，积极引导社会消费，促进“五小行业”自身软硬件建设。

（二）强化培训教育。

通过集中培训、现场讲解等形式，对经营单位负责人或管理人员进行卫生法律法规、卫生知识的培训，大力宣传创卫工作的重要意义，讲解创卫要求和标准，进一步提高认识，为创卫工作营造良好氛围。

（三）加大整治和公共用品抽检力度。

重点加强对不达标的“五小” 店的督查指导，下发卫生监督意见书，责令其限期整改，对整改不到位的单位依法实施行政处罚。

（四）依法拆违整治。

加强城区内拆违工作，并由有关部门对居民出租房屋用于经营行为加强管理，对于无产权证明、租赁协议等无法办理相关证照的经营单位一律取缔。

（五）多部门联合执法。

针对部分公共场所拒绝整改以及整改不能达标的情况，通过多部门的合作，实现综合执法，严厉查处各类违法行为。多部门联合行动，提升执法的效力，巩固执法的效果，确保提升辖区内公共场所的卫生质量和安全。

2017年10月24日