案由：乐山市沙湾区XX卫生室不规范处置医疗废物、使用非卫生技术人员行医案。

案情及违法事实：

2017年7月10日，乐山市沙湾区卫生和计划生育局执法人员对乐山市沙湾区XX卫生室现场检查，并经过进一步调查核实：

乐山市沙湾区XX卫生室不规范处置医疗废物：在诊断桌发现一本未标明年份（后经询问得知是2014年的）登记时间为10月20日至11月30日的医疗废物处置登记本，2015年、2016年、2017年都未做医疗废物处置登记，未按规定对医疗废物进行登记；治疗室内一纸箱内放有使用后的棉签、安瓿、针筒包装袋等物，治疗室后一间室内存放有使用后的输液瓶、输液器、输液针混放且连在一起的约5箱，使用后的注射器且带针头混放在一起有3件，使用纸箱盛装医疗废物，未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或容器；在治疗室后一间室内将使用后的棉签、安瓿和卫生纸、纸壳等其它废物和生活垃圾约10箱一起混放，将医疗废物混入其它废物和生活垃圾；治疗室后一间室内医疗废物暂存时间从2015年至今，超过48小时。

该村卫生室使用未取得处方权的王X医生开具处方：王X医生执业地点为沙湾区嘉农镇卫生院没有注册、备案到乐山市沙湾区XX卫生室，未取得乐山市沙湾区XX卫生室处方权，在为患者余XX开具处方。

相关证据：现场笔录、询问笔录、身份证复印件、医疗机构执业许可证正副本复印件、现场摄影资料等。

处罚决定：

经立案调查报批，当事人1.未按规定对医疗废物进行登记的行为违反了《医疗废物管理条例》第十二条的规定，依据《医疗废物管理条例》第四十五条第一款第四项的规定，给予当事人警告的行政处罚；2.未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器和贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的的行为违反了《医疗废物管理条例》第十六条的规定，依据《医疗废物管理条例》第四十六条第一款第一项、第二项的规定，同时根据《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第十一条“罚款只规定最高罚款数额没有规定最低罚款数额的，从轻占最高数额的40%以下,一般占最高数额的40%到70%，从重占最高数额的70%以上，不高于最高数额”之规定，按一般情形处罚，给予当事人警告；罚款3500元的行政处罚；3.将医疗废物混入其它废物和生活垃圾的行为《医疗废物管理条例》第十四条的规定，依据《医疗废物管理条例》第四十七条第一款第一项的规定，同时根据《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第十一条“罚款为一定幅度数额的，应当在最低额数额与最高数额之间的幅度划分三个阶次。从轻占最低数额与最高数额幅度的40%以下，不低于最低数额；一般占最低数额与最高数额幅度的40%到70%；从重占最低数额与最高数额幅度的70%以上，不高于最高数额”之规定，按一般情形处罚，给予当事人警告；罚款8500元的行政处罚；4.在治疗室后一间室内医疗废物暂存时间从2015年至今超过48小时的行为违反了《医疗废物管理条例》第十七条的规定，依据《医疗废物管理条例》第五十一条的规定，给予当事人警告的行政处罚；5.使用未取得乐山市沙湾区XX卫生室的处方权的王平开具处方的行为违反了《处方管理办法》第八条的规定，依据《处方管理办法》第五十四条“医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》：（一）使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的；......”的规定和《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，同时根据《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第十一条第二款“罚款只规定最高罚款数额没有规定最低罚款数额的，从轻占最高数额的40%以下,一般占最高数额的40%到70%，从重占最高数额的70%以上，不高于最高数额”之规定，按一般情形处罚，给予当事人罚款3500元的行政处罚。上述五项合并，给予当事人警告；罚款人民币壹万伍仟伍佰元（15500.00元）的行政处罚。

履行结果：

当事人收到处罚事先告知书后自动放弃陈述申辩，对处罚无异议，在做出处罚决定后自觉履行了处罚决定。

分析：

医疗废物污染环境，传播疾病，威胁人们健康，虽然国家出台了一系列医疗废物管理法律、法规和相关规定，但个别医疗机构应这样那样的原因，不能做到有效管理，将医疗废物混入生活垃圾，造成环境污染，危害人民群众身体健康。我们应进一步完善和落实医疗废物监管措施，加强医疗废物收集、运送、贮存、处置各个环节管理，同时也应加大宣传，加强部门协作，共同做好医疗废物管理工作。为此建议：1、加强组织管理，完善制度：明确医疗机构法定代表人（或负责人）为第一责任人；2、做好部门协调、明确职责、加强监管；3、设置符合要求的医疗废物暂存点，杜绝医疗废物流入社会，污染环境；4、加强医疗废物管理的宣传教育和专业培训：让每一位医务工作者意识到医疗废物的危害性，并懂得怎样处置。

对于医疗机构使用非卫生技术人员行医：我们要加强监督管理、加强法律法规的培训工作，避免违反了法律法规还不知道怎么回事就违法了。