全面贯彻落实中央、省、市、区精准扶贫战略，集中力量决胜扶贫攻坚，有效破解贫困患者“有地方看病、看得起病、看得好病”难题是卫生计生部门义不容辞的责任，昭化区的卫生计生扶贫模式得到了国家、省、市各级领导和部门的充分肯定，贫困患者极为称赞，各大新闻媒体纷纷作了报道。卫生监督部门绝不能认为扶贫方案制度中的扶持行动、保障行动、提升行动、培植行动、整治行动、帮扶行动中与我们关联性不强而袖手旁观，我们的作用应该是积极主动参与，确保“六大行动”的落地开花结果。我们大队从“五个方面监督” 保障卫生计生扶贫工作作了有益的一些探讨。

 一、资质监督是基础

贫困户盼望最贴切的是卫生计生帮扶，最怕的是因病致贫、最怨的因病返贫，贫困患者感到最亲切的是医务人员，各地医疗机构（含市级、区级和乡镇卫生院）派出的医务人员组成的“1+N”帮扶模式、“3+2”家庭医生服务、“一站式”服务团队，就是我们忠实履行党和政府交办好的卫生计生扶贫职责，全面监督其服务团队成员是否是具有较高资质的全科医生或专业医生，且将资质情况是否全部在卫计局进行了备案管理，切忌避免了派出人员由于资质不足或临床经验不丰富，没有给贫困患者起到治疗和健康咨询的作用，反而引发医疗风险，引起纠纷，让贫困患者雪上加霜，没有让贫困患者体味了党的温暖，反而还有损我们扶贫政策以及医疗卫生的形象。

二 、行为监督是关键

各地医疗帮扶团队在帮扶过程中的行为既要按照党和政府的帮扶要求，也要严格按照医疗操作规范运行，不能因为有扶贫的政治责任，就在行为上打减损盘子，规避责任风险，卫生监督员就是要严格对医务人员的医疗行为是否按规范执行、按规程在为贫困患者提供医疗服务进行监管，不规范的行为必须要求制止纠正；认真监管帮扶医生在帮扶中让患者到指定医院，指定药店买药，可能引发误解或纠纷；特别要监管在帮扶过程中因有医保和政府兜底医药费（区内零支付）而小病大治，开大处方，开高价药，如卫生监督员在监管过程中发现某卫生院在给白头村贫困患者朱某某因肺源性心脏病、感冒住院的29天里，开具西药费1744.46元，使用抗菌药物头孢硫脒1053.36元，占60.4%，涉嫌医疗行为过当，给该医疗机构和主治医生进行了严厉的处罚；也要防止医务人员夸大病情给医院“拉病人”，防止给贫困患者，给国家造成损失；当然卫生监督员在监督中也发现了有贫困患者因有医保和政府兜底医药费（区内零支付）而要求小病大治，极个别的五保户患者甚至把医院当养老的“家”，长期住院不走，浪费国家人力财力资源，就要和其他部门人员一起做好工作，因此卫生监督员必须依法、规范对执业行为进行全方位监督。

三、场所监督是保障

医疗帮扶团队的诊疗行为场所要求一般定期在乡镇卫生院和村卫生站以及医疗服务车上进行，确有极个别的贫困患者卧床不起的才可以上门诊疗，卫生监督员就要对进行临时医疗服务的场所和医疗服务车进行监管，对各点开展的基本医疗服务和公共卫生健康体检场所卫生状况进行评判，特别是消毒措施、传染病防控、风险控制实施能不能合符规范监督管理，跟踪服务，留下痕迹，虽然监管复杂了，但减少了医疗风险和成本，为脱贫攻坚作了贡献。

四、打击非法行为是手段

党和国家举国之力、倾国之财来帮扶贫困户，但确有利益集团利欲熏心，打着扶贫和“义诊”的旗号，到处进行非法勾当，仅2016年我们就查处了4起这样的案件，如某外科医院的外宣团队（无一人有资质）在白果乡的三个村利用村社干部组织，进行所谓的体检，收取每人预存压金30元，经过十多天的查证，，将279人的7370元全部预存压金退还老百姓，对该机构进行严处。又如某康复医院未经卫计局备案擅自打着扶贫的幌子，在王家镇开展所谓的居家养老服务遭约谈和2分的不良记分的处罚等。这些案件的查处，有力的打击非法行为，净化了医疗市场，保障了贫困患者的利益。

五、帮扶献爱是责任

卫生监督员重要的责任就是要积极参与到精准扶贫中去，绝不能置身事外，必须要按照党和政府的安排，既要帮扶好联系村，也要让每位卫生监督员真心帮扶好结对帮扶的户，必须经常深入到村、户之中，与贫困户一道参与产业发展、基础设施建设（主要是农房）、疾病救助、教育救助、困难帮助及其需要帮扶的方面进行帮助，认真记好帮扶日志，我们大队6人按照局党组安排，全员参与到太公镇白头村、玄真村的精准扶贫，结对帮扶联系20户，向困难户帮扶救助资金5000元，单位筹集6000元的物资进行了发放，帮扶了有医疗救助诉求13家，教育救助、困难兜底救济11家，如卫生监督员张静，随时给贫困户联系，有时间一定去家里看看，了解脱贫的进展情况，没时间也要打个电话联系，当家人对待，贫困户也把她视为亲人，大事小事同她商量，过春节还给她送来了腊肉（已付钱）以表感谢，帮扶贫困户是我们卫生监督员义不容辞的责任，将进一步探索卫计扶贫医疗监督保障的长效机制，加强队伍帮扶业务的培训，加大政策宣传，为卫计扶贫工作开展提供有力的实践支撑和有效保障。