—2016年南充市卫生计生监督执法工作回顾

南充市卫生监督执法支队支队长 李盛茂

2016年南充市卫生计生监督执法工作在市委、市政府和市卫生计生委领导下，认真贯彻党的十八大会议精神，坚持把“两学一做”融入卫生计生监督执法实践中，把完善卫生计生监督体制改革同卫生计生监督事业发展相结合，把地方经济建设与发展中心同卫生计生监督执法重点相结合，把日常卫生计生监督同专项整治相结合，夯实了卫生计生监督队伍建设基础，提升了卫生计生监督队伍整体素质与执法监督水平，加大了卫生计生监督执法力度，创新了卫生计生监管模式，推行了“双随机”抽查监管机制，推动了全市卫生计生监督事业持续稳定发展。

一、加强队伍建设，增强卫生计生监督执法能力

（一）以“两学一做”学习教育为动力，加强了思想政治建设。市县监督机构认真贯彻落实党的十八届三中、四中、五中和六中全会精神，把开展“两学一做”学习教育与卫生计生监督执法工作紧密结合，在学习教育中激发出的工作热情和进取精神转化为工作动力，理清思路，创新思维；找准位置，严守规矩；恪尽职守，踏实工作，为全心全意为人民健康服务培育了良好的思想政治素质。

（二）网络培训和线下培训相结合，加强执法人员业务教育。按照国家卫计委网络培训要求，卫生监督员年度完成网络培训30个学时任务。市支队采取通报交流、督查指导、电话催促等方式，加强了网络培训监督与管理，促进了全市卫生监督员网络培训开展。截止12月，完成课程学习累计为14701多个学时，参加考核人数164人，通过考核人数111人，通过率67.68% 。今年市支队还以公共场所、医疗执法、饮用水安全、学校卫生、传染病防治、职业放射卫生、信息管理等为主要培训内容，强化全市监督员基础理论、基本技能的培训。共组织培训6次，参学监督执法人员600人（次）。同时还选派监督员参加了国家、省级卫生监督及相关业务培训60余人（次）。有的县（区）级开展了卫生监督协管员培训、在职岗位培训等工作。12月市支队组织开展全市第五届卫生计生监督技能大比武，以县级卫生计生监督机构组队参赛，既锻炼和考验全市卫生计生执法人员的监督执法能力，又在竞赛中提升了队伍素质和业务水平。

二、抓好试点工作，提高监督执法信息化水平

为贯彻党的十八届四中全会关于“完善执法程序，建立执法全过程记录制度”精神，按照《四川省卫生和计划生育委员会关于确定卫生计生监督执法全过程记录首批试点单位的通知》要求，南充市卫生监督执法支队作为全省卫生计生监督执法全过程记录首批试点单位。试点工作中，在加强手持终端信息报送的同时，推进执法过程全程记录仪的使用。一线监督员每人配备了1台执法记录仪，共配备18台执法记录仪；并设置了询问室等配套设施，既完成了试点工作进度与任务，又提高了卫生计生监督执法的信息化水平。

在贯彻落实新版卫生计生监督调查制度工作中，市支队组织了全市系统管理员宣贯培训，教会了新版系统的使用，修正了本底数据。为了推进数据报送工作，市支队通报了1-9月全市信息报送情况，10月对各县（市、区）信息报送情况进行了督导检查。截止目前，全市被监督单位数5747户，现已监督到位5467户，监督覆盖率95.13%。

三、强化执法稽查，提升卫生计生监督质量

今年以来，根据《四川省卫生和计划生育监督执法总队关于开展2016年卫生计生监督执法稽查工作的通知》要求，市支队主要开展了以案件质量评查和卫生许可、重点卫生监督、信息和执法终端使用等重点监督执法工作稽查。

（一）稽查卫生行政许可和执法文书规范。为保证卫生行政许可行为的合法、高效实施，市支队严格按照《行政许可法》的要求，采用随机稽查的方式，以书面审查为主要形式，对许可过程现场稽查，规范了卫生行政许可行为。今年共审查各类许可文书68份，完全符合许可要求的达65%。根据《四川省卫生行政处罚案卷质量评查标准》，全市今年累计稽查各类执法文书135份，其中评查市支队一般程序案件3件，其中90分以上1件，70—90分2件；评查县（市、区）案卷18份，其中70-90分的12份，70分以下的6份，案件评查得分率较2015年有所上升。

（二）开展“双随机”抽查。按照国务院和省政府关于推广随机抽查规范事中事后监管通知精神，9月—10月，市支队抽调各县（市、区）卫生监督骨干54人、支队骨干10人，分成三组对9县（市、区）营利性和非营利性医疗机构共54家进行双随机督查和稽查，每个县（市、区）随机检查6家医疗机构，即1家公立医院、3家民营医院、2家诊所。此次“双随机”交叉检查，对抽调的卫生监督员起到了业务培训作用，对医疗机构行为起到了震慑与规范的效果。

（三）严格行政处罚程序和查办举报投诉案件。为保证行政处罚行为的合法性，县（市、区）卫监稽查人员对行政处罚案件分别开展事前监督、过程监督和事后监督，对处罚主体、依据和程序的合法性、自由裁量权的使用以及文书制作等进行了严格审查，及时纠正了不符合规定的案件。今年共参与审查、合议一般程序案件3件。全市结案的行政处罚案件102件，一般程序69件，简易程序32件；听证程序1件，罚款总额307080元。根据《四川省卫生厅行政执法投诉举报受理制度》的规定，各县（市、区）卫生监督机构加强投诉举报案件的查办工作，今年共受理投诉举报案件38起，查实举报19起；立案查办16起，结案12起，办结率75.00%。

四、突出工作重心，切实履行卫计监督职能

今年市支队把经常性卫生监督和开展专项整治相结合的同时，高度重视本年度的监督重点和抽检工作，年内多次对重点卫生监督工作进行了督查，推进了全市卫生计生监督工作的全面而平衡发展，完成了年度重点监督工作和抽检任务。

（一）加强公共场所卫生监督，提高公共场所卫生质量。今年全市2959家公共场所，已监督检查2737家，监督覆盖率为92%。抽检游泳场所28家、集中空调通风系统10家。市县两级卫生计生监督机构在不放松日常卫生监督和专项整治的同时，狠抓了安全套推广工作。一是市支队专门印制了各类宣传册1万余份，并刻录了培训课件（光碟），均分发给各县、区（市）卫生计生监督机构。按照属地管理原则，县级卫生计生监督机构分别对辖区范围内的公共场所业主或卫生管理负责人进行了预防艾滋病卫生管理系统培训；利用法制宣传日和12月1日预防艾滋病宣传日上街、进社区、进企业、进学校进行宣传；利用医疗机构、学校、公共场所的宣传栏、公示栏进行预防艾滋病知识的宣传；公共场所经营单位利用卫生部门提供的各类宣传资料（单、册、折）进行宣传；政府利用电视、报刊等新闻媒体广泛深入宣传报道，大力营造了预防艾滋病舆论氛围。二是市支队组织执法人员对各县、区（市）公共场所安全套推广宣传、培训、监督检查等进行现场督导和暗访检查，对仪陇县朝阳大酒店住宿场所未摆放安全套的违规行为给予了行政处罚。三是市支队对安全套推广工作效果进行了评价，评价结果显示：公共场所实施艾滋病防治干预措施的比例达到98%、安全套无偿提供率的比例达到98%、星级宾馆房间摆放率100%。

（二）加强学校卫生监督，不断改善学校卫生面貌。为了顺利开展2016年度学校卫生监督抽检工作和综合评价工作，市支队与南充市教育体育局联合下发了《南充市卫生计生委、南充市教育体育局关于做好2016年秋季开学学校卫生安全集中检查暨学校卫生综合评价工作的通知》，明确了各自的职责、任务和具体要求。市支队统筹安排，集中开展了抽检和综合评价工作。通过集中招标购买社会服务的方式，在全市开展了学校卫生抽检和综合评价工作，对学校的教学环境、传染病防控、饮用水以及学校游泳池的卫生管理进行了监督检查，抽检了教室的采光照明和饮用水水质等。全市共有各类学校744所，监督检查各类学校150所。对90所学校进行了教学环境监测评价，合格18家，不合格72家。通过严格的监督检查，全市学校卫生面貌得到不断改善

（三）加强饮用水卫生监督，保障饮用水卫生安全。今年全市各级卫生计生监督机构采取挂横幅、发资料、现场解答，分片区持续宣传，深入供水企业实地宣讲等方式，认真宣贯了《四川省生活饮用水卫生监督管理办法》。各监督机构严格依照《四川省生活饮用水卫生监督办法》，开展了集中式供水单位和涉水产品生产企业日常卫生监督，重点加强了全市生活饮用水和涉水产品卫生专项监督检查。对康源水务(集团)有限公司水厂和7家涉水产品生产企业进行日常卫生监督的同时，对全市12家城市设计日供水千吨以上水厂，7家农村设计日供水千吨以上水厂和108家农村设计日供水百吨以上千吨以下水厂进行了专项监督检查，对有问题的5家农村水厂给予了责令整改和罚款的行政处罚。根据今年抽检计划，对全市涉水产品生产、经营企业进行了采样监测，24家涉水产品生产、经营企业采样55个品种检测全部合格。此外，对4个县级与6个镇级集中式供水单位10个不同品牌，不同批次的净水剂进行了检验，合格率100%，通过监督与采样监测检验，消除了消费者使用疑虑，保障了全市生活饮用水卫生安全。

（四）加强医疗卫生监督，规范医疗服务行为。全市医疗卫生监督在抓好日常卫生监督工作的情况下，开展了整治“号贩子”和“网络医托”专项整治行动。一是对全市辖区内的医疗机构门诊部进行了暗访，巡查，发现医疗机构有违法违规行为的，立即进行了制止。对采取雇佣“医托”等不正当方法招揽病人的，纳入医疗机构不良行为记分项目，加强惩戒。二是集中对医疗机构的法定代表人或负责人进行培训，明确了整治 “号贩子”和“网络医托”专项工作的重要性。三是加强网络监控互联网信息，杜绝互联网有关“号贩子”和“网络医托”信息。四是加强宣传，及时引导患者通过正常途径挂号，对发布虚假违法医疗广告的医疗机构加大监督检查力度。今年市支队对打击“号贩子” 举办宣传活动2次，发放宣传材料360份；打击“网络医托”举办宣传活动2次，发放宣传材料260份。对全市医疗机构精麻醉药品和抗菌药物临床应用管理进行了专项监督检查，同时加强了母婴计划生育技术服务和保健技术服务管理。对全市医疗机构临床用血进行了抽查，检查发现医疗机构的临床用血均由南充市红十字中心血站提供，未发现非法采供血违法犯罪活动。在医疗卫生专项执法中，全市共出动执法人员192人次，查处违法违规医疗机构27家，分别给予了责令整改和罚款的行政处罚。全市医疗卫生服务行为在加强卫生监督和专项整治中得到了进一步规范。

（五）加强传染病防治监督，传染病疫情得到防控。市县两级卫生计生监督机构把传染病防治卫生监督作为执法监督的重点，均制定了传染病防治监督抽检、餐饮具集中消毒单位专项监督检查和“一法一条例”工作方案。为了提高卫生监督员执法水平和医疗机构管理人员的法治意识，全市各级监督机构组织卫生监督员和医疗机构负责人进行了9期传染病防治相关法律法规及规范管理知识培训。市支队对全市开展了传染病防治、艾滋病防治、结核病防治、餐饮具集中消毒单位和“一法一条例”督导检查。检查重点集中在消毒隔离措施落实情况、病原微生物实验室生物安全管理、预防接种、传染病疫情报告、传染病疫情控制等工作上。检查了32家医疗机构内镜中心、34家医疗机构消毒供应室（中心）、抽查了1185个基层医疗机构注射室和21家二级以上医院和9家疾病预防控制中心病原微生物实验室生物安全实验室。针对存在的问题，卫生监督员向有关医疗机构发出卫生监督意见书，责令限期改正,对问题严重的13家医疗机构进行了处罚，大大加强了传染病防治管理工作，传染病疫情得到了很好的防控。

（六）加强职业与放射卫生监督，保护职业从业人员健康权益。对于职业卫生监督检查，县（市、区）卫生计生监督机构把重点放在检查职业健康检查机构是否在批准的资质范围内开展工作，管理制度是否健全，工作程序和内容是否按照法规标准要求进行，出具的报告是否规范，是否依法履行职业病报告、相关档案是否健全、质量管理体系是否持续有效运行和对医疗机构疑似职业病报告情况等的监督检查，检查职业健康检查机构3家，医疗机构116家。这些职业健康检查机构都在批准的范围开展工作，管理制度比较健全，工作程序和工作内容基本能够按照法规标准进行，健康档案管理比较规范，质量管理体系能够有效运行。对于放射卫生监督工作，各监督机构都将放射卫生技术服务机构和放射诊疗单位列到同等重要位置，对全市2家放射卫生技术服务机构的资质、执业范围、从业人员、仪器设备和所出具报告是否真实、规范进行了严格检查。查处了一家外来放射卫生技术服务机构出具虚假报告案，罚款8750元，有力震慑了违法行为。对放射诊疗单位的诊疗许可持证、是否超范围、放射防护组织的建立及工作、放射人员资质、建设项目的预评与控评、个人剂量监测及剂量档案建立、患者与放射工作人员个人防护设备的配备、职业健康检查和个人健康档案的建立、射线装置的状态检测以及放射防护检测情况等逐一进行了核查，全市共检查36家放射诊疗单位，各放射诊疗单位都普遍重视放射防护工作, 按照相关法规及要求，指定专门机构和人员负责放射防护工作, 为放射工作人员配备了必要的放射防护用品并建立了健康检查和个人剂量监测档案。对部分医疗机构存在的问题，卫生监督人员依法依规作出了处理，全市制发了卫生监督意见书36份，对问题严重的15家放射诊疗单位作了立案查处。职业放射卫生在严格监督中不断得到加强，职业放射工作人员及有危害职业从业人员身体健康受到了应有保护。

（七）加强消毒卫生监督，规范消毒产品质量。今年市县卫生计生监督机构加强了对消毒卫生的监督管理，开展了消毒产品生产、经营单位的专项监督检查。目前全市有5家消毒产品生产企业，均按要求建立了卫生监督档案。在检查中抽检了5家消毒生产企业产品 5件，3件送省疾病预防控制中心检测，全部合格；检查了经营单位45家，抽检5个样品送省疾病预防控制中心检验，全部合格。但有索证不全、产品标签标识不规范等问题，卫生监督员均依法作出了行政处理。对全市10家餐饮具集中消毒单位的200件消毒后餐具进行了抽样送检，抽检结果显示13个样品不合格，抽检结果在网上进行了公示。市支队与新闻媒体联系，将餐饮具集中消毒服务单位督导和抽检情况分别在《南充晚报》进行报道。消毒卫生在监督中得到了加强，消毒产品质量在规范中提高。

（八）认真抓好食品安全企业标准备案，把好食品安全标准关。今年为有序开展食品安全企业标准备案工作，市支队印发了1万份食品安全企业标准备案知识宣传册，对60余家食品生产企业进行了食品安全企业标准宣贯培训。对食品安全企业标准备案工作坚持有申请必受理的原则，对每个备案申请资料都认真核实，1-11月共完成食品安全企业标准备案36个,其中延续33个、新办3个。变更食品企业标准5个，备案结果均在“南充监督网”进行公示。同时，按照有关规定完成31家食品安全企业标准追踪调查工作，为保证食品安全把好了标准关。

（九）梳理审批服务项目，优化卫计监许可服务。全市开展了“加强服务窗口建设、争创群众满意服务窗口”活动。市政务服务中心卫计委窗口工作人员对现有的审批服务项目认真进行梳理，完善服务网络，规范服务流程，深化政务公开，把“微笑服务、亲切服务、用心服务”作为窗口的服务理念，改进工作作风和工作方法，全面提升了服务质量和效率，努力提高了群众对政府部门依法行政、便民利民的满意度。今年1-11月，窗口共接待群众咨询近8000余人次，共受理各项行政审批事项4861件，办结4861件。按时办结率100%,，当场办结率达100%。群众满意率100%。

（十）及时采编信息，做好宣传报道工作。今年全市卫生计生监督机构及时采编卫生计生监督执法信息，积极组织稿件，借助国家、省、市卫生监督网录入与发布卫生监督信息，大力宣传卫生法律法规，宣传卫生计生监督动态。截止11月底，市支队“南充卫生监督网”发布卫生计生监督信息340余篇，被“四川省卫生监督网”采用达280余篇；制作《南充卫生监督》工作简报24期，为各级党政领导及相关部门了解与指导卫生计生监督工作提供了参考。

今年我市卫生计生监督执法工作经过全市卫生监督人员共同努力，克服了工作中各种困难，取得了显著成效，但也存在人力不足、执法人员素质参差不齐、工作效率不高等问题。我们将在新的一年认真总结工作经验，不断更新发展理念，创新思维，扬长避短，开拓进取，把全市卫生计生监督事业推向新的发展阶段，为大力推进“155”工程，尽快建成成渝第二城，护卫全市人民身体健康做出新贡献。