仁寿县卫生和计划生育监督执法大队    曾艳东  

   仁寿县隶属于四川省眉山市，辖60个乡镇、516个行政村和102个社区，幅员面积2606平方公里，总人口162万人，是全国第三、全省第一的人口大县。全县有各级各类医疗机构871个。多年以来，仁寿县医疗机构监督点多面广战线长，县乡村三级医疗机构发展极不平衡。“数量多、规模小、起步晚、层次低、管理乱、违法多”等是大部分医疗机构发展乱象。今年来，仁寿县卫生和计划生育监督执法大队紧紧把握医疗监督这个“关键”，立足实际，凸显核心、创新举措，努力推进了全县医疗机构监督“转型升级”。他们采取的主要措施有:

一、坚持定岗定责，彻底实现医疗机构“网格化”

     医疗机构监督关键在“人”，实现人的价值关键在监督员是否落实定岗定责，权责清晰。一是今年年初，为进一步落实监督员工作责任，激发监督员的履职意识、责任意识和担当意识，进一步调整充实了5名政治素质过硬、业务较高、工作业绩突出的监督员开展医疗机构监督工作。目前该医疗机构监督中队达到10人。二是根据全县医疗机构的等级、类别、服务范围，将大队直管的92个医疗机构分片划为5个大网格区域。每个网格区域落实2名卫生监督员全权负责网格区域内的医疗机构监督管理并承担网格内医疗机构案件查办等工作。一年以来，监督员责任意识、主动作为意识明显增强，除完成日常监督工作任务以外，主动分析网格内医疗机构监管中主要问题的能力明显提升，还提出了14条有效工作建议。为今后规范开展医疗机构监督提供了日常基础。

二、坚持“条”、“块”结合，实现医疗机构监督横向到边、纵向到底，覆盖率100%

推行并实现监督员网格化是按“块”划分的，仁寿大队考虑到医疗监督的专业性、复杂性、艰巨性等因素，还按“条”进行了补充。2016年以来，依托3名取得“市级首席卫生监督员”称号和2名医疗监督中队学科带头人为车头，带动其他和新进人员进行业务技能培训，以“结对子、一带一”形式，共同提高人员的业务素质水平。通过实现“条”“块”结合，首席卫生监督员和学科带头人为网格责任监督员提供技术指导和支持，有效作为了“块”划分的补充，日常监督覆盖率有效实现100%。同时，网格内监督员及时完整规范录入了行政许可、日常监督信息及案件查处等情况，还统计收集了许多详实的第一手监督信息资料，避免了以往“推诿扯皮”、“出工不出力、出力不出效”等现象。

三、推行医疗机构基础档案由“死”变“活”，实现无缝对接

今年以前，仁寿大队虽对全县871个医疗机构建立了包含机构资质、执业人员资质、开设科目、医疗机构日常监督文书等为主要内容的管理档案，但是长期以来基础档案“束之高阁”，未有效发挥应有作用。为此，大队精心研判，采取了针对措施，将医疗机构基础档案实现了“复活”。一是新办医疗机构和注销医疗机构在政务服务中心办结相关手续后，需到大队医疗机构监督中队进行备案管理；二是医疗机构开设诊疗科目增减情况要进行核实并登记备案；三是医疗机构变更执业人员情况也需到医疗中队进行备案管理；四是医疗机构中队档案基础数据与政务服务中心的“医师管理系统”和“医疗机构管理系统”数据进行了有效的对接，保持数据的实时更新；五是建立了上述相关信息资料数据库，可从网上直接浏览调阅，充分掌握了全县各医疗机构日常监督工作情况，真正实现了家底清楚，将死档案由“死”变“活”。