据统计，嘉陵区现有放射诊疗服务机构18家(其中乡镇卫生院有7家，城区医疗机构11 家)，在监督检查中发现，还有20余家乡镇卫生院配备了一些放射诊疗设备，但由于缺乏技术、人员因而从未使用过，放射诊疗服务现状不容乐观。

    一、现状分析

   （一）部分基层医疗机构开展放射诊疗工作条件不足。开展放射诊疗服务一般需要具有经核准登记的医学影像科诊疗科目、具有符合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施、具有质量控制与安全防护专(兼)职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器、产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废物、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案、具有放射事件应急处理预案。区内大多数私立医院在这些方面做得较好。但公立医院就参差不齐，许多不具有质量控制与安全防护专(兼)职管理人员和管理制度，未配备必要的防护用品和监测仪器，即使有些配备了防护用品和检测仪器，由于种种原因也未真正使用，或者未正确使用。

（二）专业技术人员缺乏或分布不均。开展放射诊疗工作一般要求病理学、医学影像学专业技术人员;大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员;放射治疗技师和维修人员。而现实中，医疗机构中从事放射诊疗工作的医生很多为非专业学校毕业，低学历是普遍存在现象，具有专业技术资格者在少数,或者有专业技术资格的多在条件较好的城镇医院和私立医院，愿意去条件艰苦的偏远乡镇卫生院的少之又少，不少公立医院的放射设施闲置无人去用。

（三）放射诊疗服务设备配备和使用均存在问题。医疗机构开展放射诊疗工作的，按要求对一些相应设备和场所设置醒目的警示标志。而一些机构的放射诊疗工作场所的入口处，未设有电离辐射警告标志。许多公立医院普遍存在设备陈旧、简陋、档次低下等现象，摄片的清晰度、对比度、黑化度、灰质度等都比较差，从而导致误诊、漏诊的病例较多，在给病人选择医院就诊带来了极大的不便。

（四）放射技术水平与临床工作要求有一定差距.这是由于基层工作的专业技术人员少，紧张的工作而不便于外出进修学习，工作人员长期得不到培训和学习，知识老化，跟不上现代医学发展的步伐，便不能很好地为临床提供确切的诊断依据。同时随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，从而对物质等个方面的也有了新的要求，然而部分基层医院的经济效益不好，工作人员待遇偏低，因此导致部分工作人员的工作积极性低下，不能更好的努力学习而提高自己的技能水平，也就不能与临床科室配合开展新的技术合作。

    二、发展思路

    1.统一思想，强化法治意识。放射诊疗监督管理工作是职业病防治工作的一个重要组成部分。每名卫生监督员都要深入学习《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等法律法规，按照调整后的职能，依法履行卫生部门的放射卫生防护监督管理职责。要进一步强化法律意识、服务意识和责任意识，确保放射卫生监督管理各项工作落到实处，切实做好新形势下的放射卫生防护监督管理工作。

    2.加强对放射工作单位放射工作人员职业健康监护的管理。卫生行政部门要摸清辖区内放射工作人员的基本情况，加强对放射工作人员健康监护和个人剂量监测的监督检查。监督检查的重点是：就业前、从业中、离岗时的健康检查和应急健康检查，岗前放射防护知识的培训记录、职业健康监护档案，剂量监测、防护用品以及防护措施的落实情况等。卫生行政部门要有计划地组织开展对放射工作人员相关法律、法规以及辐射防护知识的培训工作。

3.加强对医疗机构放射诊疗工作的监督管理。卫生监督机构要严格按照卫生部有关放射诊疗管理的规定，加强监督管理工作。监督检查的重点是：放射诊疗许可范围与开展诊疗服务范围的相符情况；对法律、法规、规章及规范的执行情况；放射诊疗规章制度和工作人员岗位责任制的落实情况；对放射从业人员的健康监护制度和放射防护措施的落实情况；放射事件应急处理和报告情况等，确保放射医疗机构和工作人员规范执业。

4.充分发挥监督机构和技术机构各自的作用，稳定专业技术队伍。放射卫生防护监督管理工作是政策性和技术性都很强的工作。各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、职业病防治机构以及卫生监督机构应协调好工作关系，建立良好的协作机制，使其成为放射卫生防护监督管理的一个有机整体。各级卫生行政部门特别是省、市级卫生行政部门要调整、充实和加强放射卫生监督管理力量，加大设备投入和技术更新力度，发挥整体优势，解决人员分散、力量不足等问题。要加强后备人才的培养，稳定并发展壮大放射卫生防护监督管理队伍，定期组织专业人员培训，通过培训考核提高放射卫生的监督管理水平。