国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。卫生监督协管工作是国家基本公共卫生服务项目之一，是实施基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措，是国家关爱民生、彰显政府责任的重要体现。沙湾区在卫生监督协管服务工作上下狠功夫，扎实有效推进工作，取得一定成效和一些有益的探索。

    一、抓制度建设，经费充足，保障得力

    1 、敢于创新，组织得力,夯实网底

2009年启动国家基本公共卫生服务项目以前，2008年区卫生局敢于创新，组织得力，率先推行卫生执法监督协管制度。成立4个卫生监督协管中队，中队长由执法大队骨干担任，采取网格化管理，共聘请社区、乡镇卫生院卫生监督协管员26人，分布在全区13个乡镇和社区卫生服务中心（站）。建立《卫生监督协管工作制度》、《卫生监督协管员岗位责任制度》、《卫生监督协管员工作职责》等相关制度，科学制定了卫生监督协管服务考核细则，将考核得分和经费划拨、个人绩效等挂钩，充分调动单位和卫生监督协管员工作积极性。

《国家基本公共卫生服务规范》关于卫生监督协管服务内容只有5项，而卫生监督工作远远不止这5项，为了让老百姓真正享受到国家关爱民生政策、福利，沙湾区进一步拓宽了基本公共卫生服务内容，将法制宣传、卫生行政许可、公共卫生巡查、举报投诉、开展专项检查等纳入卫生监督协管服务当中，实实在在的夯实卫生监督体系的网底，让卫生监督协管服务不留空白。

   2、经费充足，确保协管工作顺利开展

   区卫生局积极与区财政局协调，2009年开始由财政局每年拨付15万卫生监督协管专项经费，用于卫生监督协管员培训和工作经费，为工作的顺利开展提供有力的保障。

二、抓能力建设，为监督协管工作提供武装力量

1、狠抓培训，全面提高卫生监督协管员理论水平

从成立到现在，每年至少开展2次培训。采取开会培训、现场培训、轮训、集训等多种形式，请市上的专家、区上专家和执法大队领导骨干精心组织安排授课，培训的内容包括公共卫生、医疗卫生、饮用水卫生、学校卫生、职业放射卫生、食品卫生等相关知识及法律法规知识和监督文书的制作等，全面的对卫生监督协管工作进行讲解。严格培训纪律、注重培训效果、把考试成绩作为现场考核依据，以此督促监督协管员自学，全面提高卫生监督协管员业务能力和理论水平。

2、勤指导，全面提升卫生监督协管业务能力

每季度区执法大队派出卫生监督协管中队长对自己的片区协管工作进行指导。一是查看协管档案资料，指导文书制作、报表填写报送和监督信息写作等；二是到监督现场进行查看指导针对如何开展行政许可审查、卫生监督工作和工作中的重点、难点问题进行“手把手”指导，解决协管工作该怎么干的问题。通过现场指导工作的开展，把书本上的理论知识真正的运用到实际工作中，让卫生监督协管员对卫生监督工作有了更直观的认识。通过多次、多种形式的现场指导工作的开展，卫生监督协管员监督文书制作水平有了较大的改善，卫生监督协管员综合业务能力有了明显的提升。

3、严格考核，助推能力提升

每年年初精心制定考核细则，将制度建设、参加会议培训、报表信息报送、现场监督覆盖率、文书制作水平、信息系统的录入等情况纳入考核指标。区卫计局组织专家、业务能手成立考核小组，采取平时抽查、集中考核等形式每半年对卫生监督协管工作开展一次考核，考核得分作为划拨基本公共卫生经费和卫生监督协管专项经费的依据，单位也把考核得分作为卫生监督协管员个人绩效考核的依据。通过层层的考核和责任的落实，充分的调动单位和卫生监督协管员的工作积极性，变被动为主动，从根本上促进了卫生监督协管员业务能力的提升和卫生监督协管工作的顺利开展。

 三、开拓创新，注重实效，全面实施信息化管理

沙湾区贯彻落实国家全面建设信息化政策的要求，依托四川省基层医疗信息系统，在今年全面实施卫生监督协管工作信息化管理。

今年年初，召开了“卫生监督协管信息系统启动工作会”，率先在全市正式推行卫生监督协管信息化工作。由乡镇卫生监督协管员通过编辑文字上传的方式，将日常巡查情况和发现问题及时传输到卫生监督协管信息平台，区执法大队通过信息平台及时收集各乡镇日常巡查结果，准确获取重大卫生事件信息，及时派出卫生监督员有的放矢地开展执法工作。今年信息化工作开展以来，通过卫生监督协管员发现问题及时报告，及时查处违法行为共8起，有力震慑了不法行为。同时将信息化系录入和使用工作纳入年底工作考核目标，有效地督促各乡镇认真开展卫生监督协管和信息系统使用工作。通过信息系统的使用，真正地实现了卫生监督协管业务工作的即时化、动态化和规范化、高效化，大大地提高了全区卫生监督协管工作的质量和效率，更好地为人民群众健康提供了强有力的保障。

四、存在的问题和今后努力的方向

沙湾区在卫生监督协管工作取得一定成绩，但也存在一些问题：一是卫生监督协管员综合能力不足。协管员主要从各乡镇(社区)其他岗位调入，工作背景和知识水平参差不齐，工作思路停留在临床工作思维上。二是卫生监督协管员流动性大。部分乡镇卫生院人员紧张，经常抽调协管员从事其他工作。新的从事协管工作的人员又需要重新熟悉业务工作。三是卫生监督协管员没有执法证件，让卫生监督协管工作“底气不足”，在现场检查工作中经常遭遇尴尬的境遇。

要做好卫生监督协管工作，领导重视是关键，全员培训是基础，严格抽查、考核是抓手，经费落实是保障。在下一步工作中，一是结合乡镇卫生计生监督执法体系建设，改革和完善乡镇卫计办和卫生监督协管工作的工作机制，形成互补，全面夯实基层卫生计生监督体系网底建设。二是要加强对乡镇卫生院（社区）领导，强化培训。三是积极与部门联系，争取编制，让卫生监督协管员术有专攻，一心一意做好卫生监督协管工作。