医院废水是指医疗机构产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶液、酸、碱以及放射性等废水。具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。因此，必须加强对医疗废水的监督检查，确保医疗废水处理后达到国家标准排放。为进一步全面推进我县医疗废水达标排放工作，本人就我县医疗废水规范管理工作进行简要分析探讨。

一、我县医疗废水处置现状

（一）基本情况：全县共有医疗机构89家，其中二级以上医疗机构2家、专业公共卫生机构2家、民营医院2家、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)17家、计生服务站1家、个体诊所（卫生所）16家、学校医务室3家、戒毒所1家、村卫生室45家。

（二）医疗废水处置现状：2016年6月前全县有35家医疗机构产生医疗废水，占比为39.3％；其中有21家有医疗废水处理设施，占比为60％；有医疗废水处理设施的21家医疗机构中有4家定期进行医疗废水检测且其医疗废水处理设施均能正常运转，占19％。医疗机构医疗废水处理“三全”率仅达到50%左右，定期监测、制度和信息公示栏上墙、相关登记仅达到10%左右。

（三）存在的问题：日常检查中，各医疗机构未配置或未正常启用废水处理设备的原因：一是部分领导对污水处理工作重视程度不够，认识不到位，抱有侥幸心理；二是污水处理设备、运行成本较高；三是消毒剂具有强腐蚀性，储存运输难，管制严格，不易购买。

   二、领导重视  加强培训，落实责任

   （一）县卫计局领导高度重视医疗废水管理工作，多次召开专题会议研究布署，印发《石棉县医疗废水全处理达标排放工作实施方案》，成立了以卫计局局长为组长，班子成员为副组长，各医疗机构及相关股室负责人为成员的医疗废水全处理达标排放工作领导小组，并明确了工作目标、任务、进度及职责分工。

（二）强化宣传培训，加大《水污染防治法》、《传染病防治法》等法律法规宣传培训，联合县环保局、市卫监支队开展对辖区内所有医疗机构参与的医疗废水处置法制化管理工作会暨宣传培训会；针对个体诊所医疗废水规范处理难度大的特点，再次召开了城区个体医疗机构医疗废水管理宣传培训会，根据各单位实际产生废水量等情况指导并实施此项工作；利用日常检查、验证等多种形式对医疗机构开展相关法律法规宣传培训。

（三）落实目标管理，明确各单位职责和时间节点，将医疗废水处置工作纳入年度卫生执法监督重点工作，并作为行政执法责任书中重要内容，将医疗废水处置纳入各医疗机构年度绩效考核指标，实行缺陷考核。

三、完善制度，信息公示 ，强化管理

（一）针对各单位制度、信息公示、运行流程五花八门的现状，经借鉴上级和兄弟单位经验，制定符合本县实际的管理制度和信息公示栏并上墙，明确管理责任，公开流程，开展量化分级管理，对不符合相关要求的要求限期整改并落实到位。

（二）依法强化监管，加大对全县医疗废水执法监督和指导工作， 2015年共出去执法人员 500余人次，车辆200余台次，下发卫生监督意见书80余份，责令整改 20余户次。

四、严格分类，稳步推进，落实到位

局领导多次带队，组织执法人员逐户开展摸底调查，在全面摸排下，严格分类，列出需整改单位名单，稳步推行，通过对现有的设施、设备进行改造提升，提高设施处理能力和覆盖水平，确保医疗废水处理设施的规模、处理能力和技术水平与各医疗机构医疗废水排放相适应，并具有一定的超前性，以满足未来一段时期内的处理需要。对无医疗废水处置设备的单位、个体诊所根据医疗废水产生量实际情况分类指导，重在落实，2015年新增加处理设备6户，投资总额近20万元。通过努力，我县医疗机构医疗废水处理“三全”率达到80%，定期监测合格率达100%； 各单位制度规范上墙、信息公示栏规范、相关登记规范 ；对二级以下医疗机构污水监督管理量化分级评分15家乡镇卫生院和2家民营医院评为B级，5家个体诊所目前暂未评级。

 以上是我县在医疗废水监管工作中的一些做法和体会，这些成绩的取得与上级的要求和兄弟单位相比，还有很大差距。今后我们将加大对此项工作的监督检查落实，积极争取项目和相关部门支持，加大宣传力度，提高守法意识，强化领导责任，将我县医疗废水管理工作再上新台阶。