2016年上半年，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和《卫生部关于做好卫生计生监督协管服务工作的指导意见》精神，按照“统一规划、整合资源”的原则，简阳市大队结合本市实际，依托基本公共卫生服务体系，扎实开展了卫生计生监督协管工作，切实提升了全市卫生计生监督协管效能，有效维护了广大人民群众的健康权益。       

  一、设置情况

全市辖55个乡（镇）、4个街道办事处，841个村（居），总人口148万，共有15家中心卫生院（所）、40家乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心，每个医疗卫生机构均配备专兼职卫生计生监督协管员2至4人，制定了协管服务相关制度，完善了协管工作机制。经各医疗卫生单位申报，大队初审，市卫生和计划生育局审定，全市共聘用179名卫生计生监督协管员，乡村医生和各村卫计专干为卫生计生监督信息员，建立了覆盖全市的卫生计生监督协管服务三级网络。

二、工作开展

(一)精心安排，周密部署。一是把卫生计生监督协管列入大队重要工作，每季度组织召开1次会议研究卫生计生监督协管工作，精心部署，将卫生计生监督协管工作纳入年度目标考核。二是年初制发了《2016年卫生计生监督协管服务工作计划》，确定了工作目标任务、工作内容和卫生计生监督协管服务工作职责，确保各项工作有序推进。三是及时传达落实市卫计局相关工作部署，积极跟踪推进，督促指导，确保工作落实到位。

(二)加强组织，明确职责。一是成立了卫生计生监督协管服务工作领导小组，负责统筹安排全市卫生计生监督协管工作各项事务。领导小组下设办公室于稽查科，具体负责文件制发、信息收集、情况上报等事宜。二是建立健全了《卫生计生监督协管员行为规范》、《卫生计生监督协管员工作制度》、《卫生计生监督协管员守则》等20余项工作制度。三是组织各医疗卫生机构、卫生计生监督协管员签订目标责任书，明确职能职责，形成横向到边、纵向到底的责任体系。

（三）强化培训，提升素质。大队始终把业务知识培训和学习作为增强卫生计生监督协管员工作能力的重要保障。2016年上半年，组织卫生计生监督协管人员集中开展业务能力培训会3次，并印发相关资料督促自学。制作并印发了《卫生计生监督协管法律法规文件汇编》200余份，内容涵盖了卫生法律法规、相关制度规定以及监督意见书模板和录入指南、巡查登记表等内容，督促卫生计生监督协管人员认真学习法律法规，并应用于协管工作中。

1月27日，大队组织各中心（乡镇）卫生院、社区的58名协管员召开了卫生计生监督协管工作会，对卫生法律法规、《卫生监督意见书》书写和录入等进行了培训。

3月30日，大队组织59名协管员召开了卫生计生监督协管工作会，通报了一季度卫生计生监督协管工作督导情况，对下一阶段卫生计生监督协管工作、卫生计生监督协管员、信息员申报工作，医疗卫生监督工作、公共场所控烟、防艾工作和学校、生活饮用水卫生监督工作进行了安排；组织学习了《食品药品监管总局 国家卫生计生委关于整合调整餐饮服务场所的公共场所卫生许可证和食品经营许可证有关事项的通知》、新修订的《四川省生活饮用水卫生监督管理办法》等。

7月4日，大队在石板中心卫生院组织召开了推行信息公示制度现场会暨卫生计生监督协管工作培训会，参会人员达90余人。培训过程中：与会人员参观了现场，形成了直观认识，进一步理清了工作思路；大队各业务科室分别开展了半年卫生计生监督协管督导，就医疗机构卫生计生监督信息公示栏、公共场所卫生计生监督信息公示栏进行了详细指导，对相关业务工作进行了安排，要求进一步加大对学校用水、生活饮用水、公共场所、医疗机构等的监管力度，大力打击非法行医等违法违规行为，助力创建国家卫生城市工作；石板中心卫生院就卫生计生监督协管工作作交流发言。通过现场参观学习和经验交流，卫生计生监督协管人员实际工作能力进一步提升。

（四）常态督导，狠抓落实。每季度深入各医疗卫生机构开展1次督导，采取听取汇报、查阅资料的形式，进行卫生计生监督协管员业务指导，对存在问题的单位下发督查意见表。今年上半年已经完成第一次督导，半年督导也正在进行之中。第一次督导以片区为单位，共督导15家中心卫生院（所）、40家乡镇卫生院、4个社区服务中心。对我市卫生计生监督协管人员配备、办公场所、工作计划、工作制度、被监督单位本底资料的建立、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、公共场所巡查和下发卫生监督意见书数量录入四川卫生监督信息网以及开展卫生相关法律法规宣传活动的情况等进行了督查。现场为卫生计生监督协管员讲解了卫生监督意见书书写规范、卫生监督员着装规范、卫生监督员行为规范，要求各片区卫生计生监督协管员要认真填写《卫生计生监督协管巡查登记表》，及时上报《卫生计生监督协管信息报告登记表》。

(五)细化考核，严格奖惩。年初，制定了卫生计生监督协管考核细则，每个季度对卫生计生监督协管人员配备、办公场所设置、制度建设情况、协管服务对象建档情况、日常巡查、卫生监督信息录入覆盖率等情况进行评分。根据第一季度督导情况，结合各协管单位年初工作计划、季度小结报送、卫生监督信息录入覆盖率等，对其卫生计生监督协管工作进行了量化打分，并进行了通报。

三、工作思考

目前，全市各中心（乡镇）卫生院、社区卫生服务中心均设置了卫生计生监督协管专用办公室，配备了2-4名专兼职人员负责卫生计生监督协管工作，制作了统一的卫生监督服装，制定了卫生计生监督协管工作计划，协管工作制度基本建立，协管工作档案初步形成，协管工作程序逐步完善，协管员培训稳步推进。大部分单位建立并完善了学校、公共场所、生活饮用水、医疗机构本底档案,并按照协管工作范围、力度、频次开展了职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、公共场所巡查和卫生法律法规宣传，并填写了巡查记录。但由于各中心（乡镇）卫生院和社区卫生服务中心还不同程度地存在对卫生计生监督协管工作的认识不到位；卫生计生监督协管员在承担卫生计生监督协管工作的同时，还要兼负其他公共卫生服务项目工作，任务繁多，时有监管缺失的地方。一是少数单位本底资料不全，未及时更新；二是有的单位未建立公共场所、生活饮用水巡查记录，巡查登记不规范，有漏项、缺项现象，还有个别单位未开展巡查就提前签了被监督单位人员姓名；三是有的单位在巡查过程中，发现了问题未下达卫生监督意见书，监督意见书书写不规范，未填写整改日期，当事人栏书写错误，未及时录入信息。

四、工作对策

(一)加强教育，提升认识。进一步强化卫生计生监督协管工作组织领导，各医疗卫生机构要高度重视卫生计生监督协管，统一思想，健全制度，明确细化协管员工作的职责和范围，确保工作有序开展。

(二)建强队伍，提升能力。进一步配齐配强卫生计生监督协管工作力量，严把入口关，确保卫生计生监督协管人员基础素质。大队相关科室要加强对卫生计生监督协管员的督导与培训工作，充分发挥业务技术指导作用，以形式多样的教学模式，使卫生计生监督协管员尽快适应卫生计生监督协管服务的工作需求，不断提升卫生计生监督协管人员工作水平。

(三)严格督导，提升实效。进一步加大督导工作力度，通过采取定期和不定期检查督导，制定合理有效的考核指标，现场指导卫生计生监督协管员开展工作，及时纠正工作中存在的问题，切实保障督导工作效能，不断提升卫生计生监督协管工作水平，为建设“健康简阳”筑牢基础。

      （简阳市卫生和计划生育监督执法大队陶婧供稿）