泸州市卫生和计划生育监督执法支队  聂开友 汤远彬

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。如不加强管理，随意丢弃，任其混入生活垃圾，散落到人们生活环境中，就会污染大气、水源、土地以及动植物，破坏人们赖以生存的自然环境，造成疾病传播，严重危害人体健康。因此，务必引起高度重视。

近年来，各级卫生计生行政部门和环境保护部门虽然加大了医疗废物分类收集、暂存、转运和集中处置的监督检查的力度，但由于医疗机构和医疗废物集中处置单位法制观念不强，不能按相关法律法规落实各项制度规定，对医疗废物的危害性认识不够，无害化处理工作没有引起足够重视，医疗废物的分类收集、贮存及处置方面尚存在许多问题。

一是医疗机构对从事医疗废物管理的工作人员相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训欠缺。从事医疗废物管理的工作人员对医疗废物的危害性认识不够，特别是直接从事医疗废物的收运人员个人卫生防护意识淡薄，甚至在未采取任何防护措施的情况下直接接触医疗废物，不能充分认识到医疗废物可能对人体健康带来的危害。

二是部分医疗机构未严格按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类收集，暂存设施内医疗废物未按类别混放情况时有发生；使用生活垃圾袋收集、存放医疗废物，不符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的要求使用专用包装物和容器。

三是部分医疗机构未按《医疗废物管理条例》的要求设置医疗废物暂存设施，将医疗废物暂存间设置在消防通道、开水房、洗漱间等人员流动量大的非贮存地点；医疗废物暂存间设施不完善，未能按相关法律法规的要求落实防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。

四是医疗机构对医疗废物管理制度规定落实不到位。部分医疗机构未对从事医疗废物管理的工作人员定期进行健康检查；未能按照法律法规的要求定期对医疗废物暂存设施进行消毒和清洁工作；医疗机构与医疗废物集中处置单位及内部各科室间的医疗废物交接登记、记录不完善，存在医疗废物流失的风险；医疗机构和医疗废物集中处置单位责任心不强，危险废物转移联单管理制度执行不规范。

五是医疗废物集中处置单位未能按《医疗废物管理条例》的相关规定，至少每2天到医疗机构收集、运送一次医疗废物，造成医疗废物在医疗机构放置时间延长，特别是边远山区的基层医疗机构甚至出现长达一周才清运医疗废物的现象；医疗机构产生的医疗废物因长时间未及时清运，因医疗废物过多在暂存间混放的现象比较普遍，从而使医疗废物暂存设施不能正常清洁、消毒，导致暂存处周边环境污染，情况严重的甚至可能引起疾病传播。

为加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，各级卫生计生行政部门、环境保护部门、医疗卫生机构必须按照责任分工，加强医疗废物分类收集、暂存、转运、处置等环节的监管，务必确保医疗废物安全。

（一）高度重视，提高危害性认识。医疗废物有大量的细菌性病毒，而且有一定的空间污染、急性病毒传染和潜伏性传染的特征，各级医疗机构必须引起高度重视，切实提高认识，把医疗废物处置工作纳入医疗机构医护工作的重要内容，要把医疗废物处置提高到事关人民群众身体健康、事关生存生活环境大事的高度抓紧、抓好、抓实，加强医疗机构医护人员特别是直接接触医疗废物的工作人员的相关法律和专业技术、安全防护及紧急处理等知识的学习培训，提高对医疗废物处理重要性的认识，强化法律观念、环保意识和个人防护意识。

（二）加大投入，完善硬件设施。各级医疗机构要严格按照相关标准构建规范化的医疗废物收集、转运、暂存设施，配备、完善的个人防护用品，必须确保医疗废物在医疗机构内分类收集、暂存符合卫生标准。医疗废物集中处置单位要按市政建设规划构建符合本地区实际，满足医疗废物处置需求的集中处置系统，必须确保医疗废物处置过程中及处理后的垃圾符合相关的环保要求。

（三）规范管理，落实各项制度。完善医疗废物安全管理的各项规章制度，建立并落实医疗废物分类收集、暂存、清洁消毒、转运交接等相应的登记、记录，责任到人，避免制度流于形式。严格按照《医疗废物分类目录》的要求分类收集、暂存医疗废物，不与生活垃圾混合，避免病人及病人家属接触医疗垃圾，医疗废物暂存设施要进行严格的消毒灭菌处理；医疗废物集中处置单位要定期对运输车辆进行消毒灭菌，维修检查，防止在运输过程中滴撒、渗漏，严格执行危险废物转移联单管理制度。 

（四）严格依规，强化行业管理。卫生行政部门要认真贯彻落实《医疗废物管理条例》及相关法规的要求，加大执法检查力度，加强对医疗机构的监督管理，指导医疗机构按要求规范收集、暂存所产生的医疗废物，尽可能的消除医疗废物管理工作中的各种隐患，防止传染性疾病的传播。环境保护部门加强对医疗废物集中处置单位医疗废物转运、处置监管监测、统计评估、指导服务，定期或不定期对医疗废物处置后产生的垃圾进行监测环评，确保医疗废物集中处置后的垃圾符合相关卫生要求。