绵阳市游仙区卫生和计划生育监督执法大队    龙道西

 [摘要]卫生监督信息化的重要意义已经得到广泛认同，卫生监督信息系统建设已经有了长足的进展。在大数据时代背景下，卫生监督信息的质量需要持续重视。本文概述了信息质量的概念，结合卫生监督信息的具体业务，分析了与信息质量密切相关的卫生监督信息工作的固有特点。讨论了目前基层卫生监督员进行信息录入与管理工作面临的问题并提出改进建议。

[关键词] 卫生监督; 信息质量; 信息化

1引言

    卫生监督是指政府卫生行政部门依据公共卫生法规的授权, 对公民、法人和其它组织遵守公共卫生法规的情况进行督促检查, 对违反公共卫生法规的行为追究法律责任的一种卫生行政活动^[]。随着信息技术带来的高效和便利不断渗透到社会每个行业, 卫生监督工作也面对着不断提高的要求，卫生监督信息化对卫生监督机构提高工作质量，维护公民的健康权、对卫生监督工作适应社会发展，满足中国发展需要都有重要的现实意义^[]。本文从依法从事信息工作、科学从事信息工作的观念出发，首先概述大数据时代信息质量的概念；然后结合卫生监督信息的具体业务，分析与信息质量密切相关的卫生监督信息录入与管理工作的特点；在此基础上，讨论目前基层卫生监督员进行信息录入与管理工作面临的问题，思考如何提高卫生监督信息系统的信息质量并给出建议。

2大数据背景下的信息质量要求

2.1 信息质量的重要性

对大数据进行有效分析的前提是必须要保证数据的质量，专业的数据分析工具只有在高质量的大数据环境中才能提取出隐含的、准确的、有用的信息^[]。否则，即使数据分析工具再先进，在充满“垃圾”的大数据环境中也只能提取出毫无意义的“垃圾”信息。因此数据质量在大数据环境下显得尤其重要^[]。

对信息变革讨论重点通常在于信息技术，而用户的注意力其实更集中于信息和数据本身，对这方面我国卫生信息工作者已经有了深入的思考^[5]。依照信息三元结构可将卫生监督信息质量细化为信息的内容质量、表现质量和效用质量三个方面^[6]，后两个方面更多受到信息系统及其规范的影响，而信息录入源头对信息的内容质量则有着决定性的影响。从信息录入人员的角度，需要高度关注信息的完整性、一致性、准确性三个关键。

2.2信息质量关键之一：完整性

完整性指的是数据信息是否存在缺失的状况，数据缺失的情况可能是整个数据记录缺失，也可能是数据中某个字段信息的记录缺失。不完整的数据所能借鉴的价值就会大大降低，也是数据质量最为基础的一项评估标准。

2.2信息质量关键之二：一致性

一致性是指数据是否遵循了统一的规范，数据集合是否保持了统一的格式。

数据质量的一致性主要体现在数据记录的规范和数据是否符合逻辑。规范指的是，一项数据存在它特定的格式，例如身份证号码一定是18位的数字。

2.3信息质量关键之三：准确性

准确性是指数据记录的信息是否存在异常或错误。数据质量的准确性可能存在于个别记录，也可能存在于整个数据集，例如数量级记录错误。这类错误则可以使用最大值和最小值的统计量去审核。

2.4 从源头开始保障信息质量

唯有基于高质量的信息，才能在现实工作中发扬信息化的威力。但在大数据时代，数据来源更加多样，带来了丰富的数据类型和复杂的数据结构，增加了保障数据质量的难度；与此同时，数据量巨大，在实际操作中难以在可接受的时间内判断信息质量的好坏。而且卫生监督信息还有其自身的特点，必须正视这些固有特点，依法从事信息工作、科学从事信息工作，才能从源头开始保障信息质量。

3卫生监督信息工作的固有特点

3.1 卫生监督信息面向的用户，既有政府机构也有广大群众

卫生监督作为政府行政管理活动的一种，所有工作必须依据法律和符合法律。卫生监督信息工作作为卫生监督工作的重要组成部分，也必须严格遵守法律。卫生监督信息必须要依据《中华人民共和国统计法》和国家有关卫生的法律、法规的规定和要求，依法采集与卫生监督工作密切相关的数据，客观、全面的反映卫生监督工作。

卫生监督信息需要满足向广大人民公开相关信息的需要，还必须为政府制定公共卫生政策提供科学依据。因此，卫生监督信息实际上是一种公共产品，其质量将影响到整个卫生工作方面的资源配置。如果信息失真，可能导致资源浪费使得卫生工作运行成本增加、诱导糟糕的决策制定、分散组织管理的注意力。卫生监督员处于信息数据的源头，提高数据质量正应从源头开始，这对卫生信息录入与管理制度的设计与建设，对卫生监督员的业务素质和工作态度提出了严格的要求。

3.2既有稳定的长周期信息工作，也有随机出现的大量短周期工作

部分卫生监督工作具备长期性经常性的特点，产生的卫生监督信息有一定的周期性，如学校春季、秋季开学检查时，对学校传染病监管、饮用水卫生的监管信息。但也有随机出现的需要录入的信息，如卫生行政许可申请信息。这些信息出现的时间完全随机，有可能在较短的时期内突然出现大量的信息，此时信息录入的质量就更加难以保证。

由此可见，因为卫生监督工作的自身特点，信息录入工作的工作量在时间上并不是均匀分布的。为了保证信息录入工作按时保质地完成，一方面，需要配备专门的长期从事该项工作的人员，另一方面，在制度设计和人才队伍建设上，也需要在突然出现大量信息需要处理时有可靠的增援力量。

3.3 结构化数据与半结构化数据、非结构化数据共同存在

从信息处理的角度看，大数据集可分为三类：非结构化数据、半结构化数据、结构化数据。非结构化数据指文本、视频、音频和图片等；半结构化数据指电子邮件、软件包/模块、电子表格、财务报表等；结构化数据指数据仓库(DWH)/BI 数据、传感器/机器数据记录、关系型数据库管理系统(RDBMS)数据等。就信息系统而言，结构化的数据处理成本更低，相关的功能也更容易实现自动化。

但卫生监督工作的特点决定了在其过程产生的数据中，非结构化数据与半结构化数据所占比例较高，与证据相关的材料更是不可能完全转化为结构化数据。面对这一固定特点，一方面，希望移动执法终端功能更强大、能够更广泛地使用，使大部分的现场数据转变为半结构化或结构化数据；另一方面，希望卫生监督信息系统的网络状况得到更有效的保障，使非结构化数据的提交与传递能更有效率的完成。

4基层卫生监督信息工作目前面临的问题

4.1信息职责不够明确、填报制度有待完善

由于卫生监督信息化工作起步晚，基础薄弱。不少卫生监督机构经费短缺，投入到卫生监督信息化建设的经费更是不足甚至没有^[7]，所以信息工作严重受制约，机构未制定相应的信息填报及管理制度，缺乏责任的落实，无相应的奖惩措施，卫生监督员对信息工作没有积极性，使得日常监督执法工作中形成的大量信息，不能及时、客观、全面的录入到系统，影响了系统数据的准确性，影响了数据的统计结果。

4.2从事卫生监督信息录入与管理工作的人手不足

卫生监督信息工作任务的长期性特点，要求必须要配置专职的信息管理人员，负责系统的质控工作，保障系统数据的质量。由于卫生监督机构成立时间短，底子薄，经费短缺，人员不足，大多未成立专门的卫生监督信息科或配置专职的卫生监督信息管理员，而是将卫生监督信息管理工作职责归于办公室或者稽查科。

而随机出现的大量短周期的信息录入工作，多带带依靠少数录入人员很难按时保质地完成，因此，必须有部分可作后援的兼职卫生监督信息化人员。但非专业人员大多不具备信息科学基础、缺乏计算机专业技能，且在基层业务量工作繁重的情况下，兼职的信息化人员容易疏忽对信息工作的学习及平台系统操作应用，导致其信息技术知识缺乏，信息应用能力差，信息管理经验不足，使得信息系统平台不能发挥很好的作用。

4.3软硬件基础仍有待加强

卫生监督信息统计工作主要依赖于卫生监督信息系统平台，但总体而言，当前平台的功能特别是用户友好度仍有提升空间^[8]。目前，卫生监督机构大量资料未实行数字化，如举报投诉事件的处理信息，未办理许可证的管理相对人的监管信息。信息系统迁移至云平台后，极大的提高了信息录入工作的效率，但是现有系统的版本不够稳定，省级平台用户接口及图形界面变化较快，给卫生监督员使用系统增加了一定的困难。

卫生监督移动报告系统虽然已经开展了试点运行，有条件的地区可通过卫生监督移动手持终端进行网络报告，但是大部分基层卫生监督机构仍然采用的是手工采集卫生监督信息，然后录入卫生监督信息系统，在卫生监督人员少、工作任务重的情况下，极大的加重了卫生监督员的工作量，影响了卫生监督工作的效率。

5提高信息质量的对策

5.1 依法建章立制，加强领导管理

依法进行卫生监督信息工作，在地市和县区级卫生监督机构应当设立信息化管理部门或配备专职信息管理人员^[9]。制定相应的卫生监督信息填报制度，责任落实到人，实行奖惩激励机制。加强上级卫生监督机构对基层的业务指导和检查，并对检查结果实行通报，以避免出现对信息的迟报、瞒报及汇报不准确的情况。

监督机构必须加强领导，提高上级部门对卫生监督信息化工作的重要性的认识。加强沟通，各级卫生行政部门要主动争取当地政府对卫生监督信息工作重视和支持，将卫生监督信息经费纳入政府财政预算。

5.2 重视信息人才，完善专业队伍

针对大数据时代的要求，各级卫生行政部门及卫生监督机构加大对信息化人才引进及培训的投入。卫生监督机构有必要设置专门的卫生监督信息科室，或者配置专职的卫生监督信息管理员，建立卫生监督信息化人才队伍。加大培训力度，以岗位培训和继续教育为重点

建立多层次、分类别、多形式的信息化人力资源培训制度，应用卫生监督培训信息系统，培养一批既熟悉卫生监督业务，又掌握信息技术的复合型人才。

5.3 夯实软硬件基础，提高工作效率

信息系统的建设必须结合卫生监督工作实际，在遵循统一标准和规范的基础上，规范应用开发。从基层信息录入和管理人员的角度，希望信息系统的用户接口保持相对稳定，信息系统的维护和小版本升级不要带来界面太大的改变。在硬件条件方面，希望加大对机构信息化的投入，配置满足基层信息化要求的各种硬件设备及软件。大力推广使用并持续改进卫生监督移动执法终端，保障基层单位网络畅通，从而有效应对监管信息中结构化数据与半结构化数据、非结构化数据共同存在的固有特点。