三台县历来高度重视卫生执法监督工作，始终牢记“一切为了三台人民健康幸福”的根本宗旨，强化监督职责，全面提升卫生执法监督水平，为保障三台百万人民的身体健康和生命安全做出了较大的成绩，2015年荣获全市卫生监督工作目标考核一等奖7个、二等奖1个。

一、基本情况

三台县幅员面积2661平方公里，辖63个镇乡、932个村、110个社区居委会。总人口147.43万，人口规模居全省第四位。是全国文明县城、全国基层中医药工作先进单位和全国妇幼健康优质服务示范县。全县卫生执法监督服务对象4443户（其中：医疗机构924户、学校341户、集中供水单位145户、公共场所1662户、重点传染病防治单位1268户、放射卫生44户、母婴保健62户）。

二、从五个方面抓好监督执法工作

（一）抓好队伍建设，夯实卫生监督执法网络。县卫生执法监督大队为副科级的参公事业单位，核定编制为36个，每万人仅有0.24个。现有人员29名，而在一线监督执法岗位的仅17人，每万人仅占0.11个。面对面宽量大的执法监督任务和较少的监督执法人员，结合大队目前的实际情况，我们从多方面充实人员。一方面在去年在机构改革优化整合卫生和计划生育监督执法人员，建立了新的监督执法体系，计生执法人员合并入执法大队。二是局分管领导多次协调将原镇乡计生服务站人员并入到卫生院的人员借用3个到大队，充实监督执法力量。但目前县政府考虑到这批人员的身份特殊，可能会重新安置工作，存在着人员没有增加，但增加了计生执法这块工作量，同时今年局头还将医疗机构许可工作一并交大队做，人员问题急需解决！三是加强协管员队伍建设，强化监督网底作用。我县从2002年起，依托镇乡防保机构建立基层卫生监督网络，为全县的卫生执法监督工作，特别是加强农村卫生执法监督工作起到了强有力的作用。2011年将协管工作纳入11项公共卫生服务实行政府购买服务，各级均加强了监督巡查和违法行为信息的发现和报告，同时建立健全了《卫生执法监督协管制度》，明确协管单位和协管员的设置原则、工作职责、权利义务与考核奖惩办法。目前全县63个镇乡均建立了卫生监督协管工作领导小组，卫计局聘有卫生监督协管员175人，强化了基层卫生监督网底作用。

基层监督执法工作面宽量大，执法人员编制少，配备不足，执法队伍人员不稳定。一是公招招考条件过高，很难招考到位；二是招考的年青人个人发展受限，工作不安于现状，流动性较大；三是执法人员年龄、男女性别比例不当。这些问题都是导致基层无法正常有序有效、依法开展监管工作，存在着较大的执法风险。如何强化基层卫生计生执法队伍建设？笔者认为首先应增加人员编制，按照每万人1-1.5的比例配备。二是可利用卫生计生部门改革合并机会，积极争取县委县政府的支持，将镇乡原计生指导站男性工作人员调用到执法大队，对执法队伍给予有力补充。三是针对执法部门的特殊性，积极与人社部门协调适当降低招考条件，招考学历放到大专，范围以本地户籍人员和男性人员为佳，确保执法人员参招考到位。四是强化协管队伍的建设，可给予一定的补贴，调动协管员工作积极性，鼓励其认真履职，发挥好监督网底作用。

（二）加强责任心教育，强化卫生监督人才培养。卫生执法监督工作的好坏是检验卫生监督人员责任心的镜子，大队领导班子从强化执法监督人员责任意识入手，在干部职工中积极倡导“比学习、比工作、比成绩、比贡献”的良好风气，在搞统筹、谋发展、抓落实上用力气，真正把精力用在执法监督人员思想政治教育、专业技能培训、监督执法规范化训练和干部职工的成长进步上，努力解决好卫生监督人员工作中遇到的困难和问题，用作为赢得支持，使大队所有卫生监督人员具有强烈的事业心责任感，从而更大限度的发挥全体执法人员的主观能动性，加强了执法人员工作中攻坚克难的信心和决心，进而使得大队工作蒸蒸日上，取得优异成绩。

大队的执法监督人员大部分是其他单位调入。这部分人员多是在原单位从事卫生工作，有一定的工作经验和较强的工作能力。近几年新招考入单位的部分人员不是学卫生专业的，熟悉掌握工作角色较慢。大队以人为本，把强化人才培养作为加强卫生执法监督工作的重点，在多途径多渠道充实执法队伍的同时，还坚持组织执法人员各种形式的培训学习，通过思想政治教育、相关法律法规及专业执法技能培训、新进人员轮岗实践、参观学习等多种方式，给予有发展潜力的中层干部全新的锻炼和发展的平台，通过给他们挑责任、压担子，促使他们在各种复杂的卫生执法环境下经受考验和锻炼，加快他们的成长和进步，也有效的加快了新进人员适应融入卫生监督工作的进程，从发展的眼光看，措施对头，成效明显。2015年在全市卫生计生法律法规知识竞赛中，我大队有1名同志脱颖而出，作为绵阳市优秀监督员代表被选拔参加四川省卫计委、四川省总工会在成都举办的“执法为民、护卫健康”为主题的全省卫生计生监督技能竞赛省级复赛和决赛，并获得个人第二名的好成绩。同时大队在2015年绵阳市卫生计生监督技能竞赛中获得优秀团体一等奖。有3人获得竞赛初赛优秀个人一等奖，有4人获得优秀个人二等奖。

（三）关注常规工作，聚焦重点工作。在保证常规工作顺利扎实开展的同时，我大队每年年初均根据上级部门对本年度重点工作的部署，结合本单位监督工作的不同阶段、各监督区域及监督对象的具体情况，制订监督检查工作计划，加强组织领导，层层落实专项整治任务。从落实各项工作的分管领导及牵头科室和人员入手，与相关科室和各协管单位签定了目标责任书，考核注重日常监督与专项整治相结合，工作影响力和任务数据相结合，加分和扣分相结合，年终逗硬奖惩。同时大队加大稽查力度，严格按照相关制度及要求对卫生执法人员的行为规范、执法程序、案件质量、目标任务完成情况进行稽查，并提出相应处理意见。由大队稽查科每半年或季度对目标任务或协管工作完成情况进行督查。加强卫生执法监督员的日常行为规范检查，不定期对监督员的出勤、着装、言行举止、遵纪守法情况及卫生执法监督行为和工作效率进行检查；加强对卫生行政执法案件评查及卫生行政许可稽查。建立了在大队统一领导下的“关注常规、聚焦重点、分级指导、横向到边、纵向到底”的工作机制，形成了各司其职、各负其责、上下联动、齐抓共管的卫生监督工作良好氛围，做到层层有责任，人人有压力，确保卫生监督工作落到实处。

在执法监督工作中，仍存在监管缺位现象，对违法行为查处力度不大。监督执法人员少，监督面宽量大，导致很多偏远镇乡、城郊结合部等的经营单位无法落实有效的监管，不能达到全覆盖监督，存在监管缺位。对各公共场所和集中供水无证单位、流动游医巫医的查处非常困难，给执法监督人员带来极大的职业风险。因此我们应进一步加强卫生执法监督人员综合素质、职业道德和监督技能的培养，加强职业风险意识教育，尽可能规避执法风险。同时应强化基层监督执法设施设备如执法车辆及调查取证设备的配备，强化信息建设，确保执法监督工作的正常有效运行，可利用车改机会补充大队执法车辆的配备不足。

（四）强化卫生监督工作宣传和信息报告。卫生监督宣传是卫生监督工作的重要组成部分，正确把握好、引导好宣传舆论导向，是促进卫生监督工作又好又快发展的有效手段和途径，是鼓舞士气、沟通社会、展示形象、促进发展、赢得理解和支持的桥梁，是打造和谐卫生监督环境的纽带。近年来，大队坚持以“正确的舆论导向、坚持重心下移的原则、注重体现人文关怀、整合和利用社会各方面宣传资源”为中心，正确把握社会关注的热点和焦点，加强与新闻媒体的联系和沟通，建立与新闻单位的沟通协调机制，与媒体共同探讨做好卫生监督宣传工作的方法和手段，研究讨论卫生监督工作中的情况与问题，从而增强我大队卫生监督宣传工作的计划性和主动性，根据工作的不同阶段、不同地域特点，组织实施了一系列规模较大、影响力较强、效果显著的宣传活动。大队承办的自公共场所禁烟工作实施以来，对医务人员在工作场所吸烟开出的“四川公共场所禁烟首张罚单”，在《四川电视台》播报；由大队卫生监督员利用业余时间自编自导自演了“打非”情景剧《神医现形记》，该剧贴近群众生活实际及切身利益，语言诙谐表演生动风趣，被县委宣传部定为“科技、文化、卫生、法律四下乡”活动必演节目，深入到6个镇乡、学校进行巡演，并被《四川日报》等媒体报道刊登，引起社会广泛热议，使基层卫生执法监督工作在全省乃至全国范围内产生了较大的影响，有力的提升了卫生监督在社会的知名度。

在卫生监督信息报告方面，过去很多卫生监督员认为是额外的工作，消极被动的应付，近几年我大队通过内部严格的绩效考核及执法规范化培训，明确信息报告工作的分管领导及具体工作人员，强化领导及人员责任意识，逐步使卫生监督员认识到信息报告平台在卫生监督工作中的指导意义，并适应了这种在网络上的痕迹化工作方式。使得各级领导可以通过信息报告平台的各类统计数据，来计划并指导单位的阶段性工作。

2015年，我大队新闻宣传信息报告共计148条，省总队采用139条，信息报送任务完成率为141.8%，虽任务完成率不是最高，但信息质量获得上级领导的肯定，荣获了绵阳市卫生监督新闻宣传工作一等奖、卫生监督新闻宣传优秀新闻奖、卫生监督新闻宣传优秀图片奖、卫生监督信息报告工作先进单位一等奖。

卫生计生监督执法外宣工作是基层的薄弱环节。社会各界和人民群众的不理解，不支持给执法工作带来困难。我们认为卫计行政部门和监督机构应加大同政府部门、社会各界的沟通交流，同时呼吁各级媒体将卫生计生法律法规及法律法规执行队伍纳入公益宣传，增加形式多样的宣传模式，增加社会各界对监督执法队伍及其工作职责的了解，从而关注和支持卫生执法工作，提高群众的法律意识和依法维权意识，共同维护人民群众的健康权益。

（五）狠抓卫生计生行政处罚案件质量。在日常卫生监督执法工作中,卫生行政执法水平的高低直接关系到卫生行政执法的成效,着力提高卫生计生行政执法水平是卫生行政法制建设的重要内容,卫生计生行政处罚案件质量的高低是卫生行政执法中最典型、最集中的表现形式,也是容易引起复议和诉讼的行为。我大队为了总结经验、查找问题，进一步提高行政处罚案件质量，规范工作流程，把卫生行政处罚与大队内部卫生监督员专业技能培训相结合，大队各分管领导与稽查科牵头，分季度对各监督科室所有行政处罚案件进行全大队执法人员集中评查，大家一起找问题纠错误，在学习探讨中不断提高自己的办案能力和水平，效果显著。在去年全市卫生行政处罚案件质量考核中荣获一等奖。报送县法制办评查的5个案卷获评全县行政处罚优秀案卷。同年我大队报送的《某医院未按照规定对受检者临近照射野的敏感官和组织进行屏蔽防护案》被推荐参加国家卫计委全国优秀案例评查，被国家卫生计生委卫生和计划生育监督中心评为优秀案例，并被选编入《卫生计生监督执法案例评析汇编》。

我们在监督执法方面做了一些探索，也取得了一些成绩，但也存在一些问题，我们将牢记“执法为民，护卫健康”根本宗旨，进一步解放思想，开拓创新，努力提高卫生监督执法工作水平，促进我县卫生执法监督工作更上一层楼。