——绵竹市卫生执法监督大队   许发明、郑东林

公共卫生重点监督抽检不仅能客观反映各类公共卫生单位和场所的卫生现状，保障老百姓合法健康权益。而且通过公共卫生重点监督检查，能及时了解公共卫生单位和场所的经营现状，掌握各单位在经营过程中可能存在的缺陷与风险，规范并督促其合法经营，不断提高卫生监督管理与卫生服务水平。我市通过联动合作、协调并进和工作双赢等方式，全面、高质量地完成了历年来省、德阳下达的各项公共卫生重点监督抽检工作任务。我们的具体做法和体会是：

一、重点监督抽检概况

近三年来，共重点监督抽检游泳场所38户次，合格27户次，单位合格率 71 %；抽检样品38份，合格27份，抽检合格率71 %；抽检不合格的指标是浸脚池水余氯、泳池水余氯、细菌总数和大肠菌群。

监督抽检住宿场所10户次，合格9户次，单位合格率 90 %；抽检样品116份，合格111份，抽检合格率96 %；抽检不合格的物品是床上卧具和毛巾。

监督抽检沐浴场所6户次，合格6户次，单位合格率100 %；抽检样品35份，合格35份，抽检合格率100 %。

监督抽检美容美发场所18户次，合格14户次，单位合格率 78%；抽检样品46份，合格39份，抽检合格率85 %；抽检不合格的物品是毛巾和美容工具。

监督抽检商场4户次，合格3户次，单位合格率 75 %；抽检样品16份，合格11份，抽检合格率69 %；抽检不合格的指标是空气湿度。

监督抽检饭馆6户次，合格6户次，单位合格率 100 %；抽检样品14份，合格14份，抽检合格率100 %。

监督抽检体育场馆、影剧院、候车室等5户次，合格4户次，单位合格率 80 %；抽检样品20份，合格15份，抽检合格率75 %；抽检不合格的指标是空气湿度。

对城市设计日供水千吨以上水厂1户、农村设计日供水千吨以上水厂17户、农村设计日供水百吨以上水厂1户、二次供水2户开展了出厂水和末梢水抽样监测及现场检测，各项指标基本合格。

对城区12所学校、镇乡32所学校、农村3所学校开展了教学环境卫生抽样检测，各项指标基本合格。

配合德阳市卫生执法监督支队完成了集中空调通风系统的检查和抽检。各类公共卫生单位和场所重点抽检完成率100%，监督覆盖率100%。

二、分工合作，整体并行推进

自开展公共卫生重点监督抽检工作以来，为认真落实并顺利完成好四川省、德阳市的各项指令性任务，我大队每年均积极通过绵竹市卫计局综合协调，制定突出重点、分类实施、分段完成的技术方案，明确我大队与疾控中心的任务和职责。整个重点监督检查工作均采取监督、疾控联动，同步开展的方式进行；我大队按要求开展监督检查，依法查处违法行为，配合疾控中心做好现场检测工作；疾控中心按检验检测项目开展抽检和现场检测，及时向我大队通报抽检和现场检测结果。

同时我大队主动与疾控中心联系沟通，召开联席会议，就加强协作，共同做好公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、涉及饮用水卫生安全产品监督管理、抽样检测等方面的工作进行深入的探讨和交流，商定各项公共卫生重点监督检测工作的开展时间、业务范围、工作内容、工作方式方法，明确了卫生监督监测并行，监测工作为监督执法提供强有力技术支撑的工作联动机制。

为科学开展好公共卫生重点监督抽检工作，获取真实有效的监测数据，客观反映我市各类公共卫生单位和场所卫生现状。市疾控中心组织相关专业技术骨干认真学习卫生法规及卫生标准，认真领会各项指标含义，熟练掌握现场采样检测技术要领。在工作实施过程中，采样检测人员科学规范地完成各类检测与采样工作，采样设备均经检定合格，按相应技术标准要求进行了核查和校准，确保了检测数据的科学性、准确性。我大队积极协助疾控中心采样，主动监督整个抽检过程的合法性，并出具《非产品样品采样记录》和《卫生监督意见书》等执法文书。在整个抽检工作中严格按照法律法规、标准和规范要求，确保抽检程序合法，结果准确可靠。

三、专题报道，宣传卫生知识

为使广大市民充分了解并支持公共卫生重点监督抽检工作，扎实有效地提升业主和从业人员综合素质，强化公共卫生单位和场所规范化管理，进一步提高群众的卫生意识和自我防范能力。近年来，我大队和绵竹电视台联合制作了多期公共场所和生活饮用水“卫生与健康”专题宣传片，通过对公共场所和生活饮用水经营活动的卫生监督执法现场拍摄、场景拍摄、人物专访等多种表现形式和手法，讲述了公共场所和生活饮用水卫生的概念、内容和涉及的范围；详细介绍了公共卫生重点监督抽检和卫生监督管理的目的意义，开展卫生监督执法工作的主要法律法规依据以及所开展的主要工作、取得的成效，各类公共卫生单位和场所的卫生要求；介绍我市各类公共卫生单位和场所的现状和应该注意的卫生安全问题；提醒广大市民怎样做好自我防护，保持良好的卫生习惯，共同维护公共行为准则；引导消费者正确选择消费服务和正确使用卫生产品，切实保护消费者的合法权益。

四、部门协调，解决抽检经费

经费保障是开展各项工作的前提。开展公共卫生重点监督抽检工作之初，由于缺乏抽检工作经费，影响了工作的积极性和主动性。为解决好这个问题，我大队主动争取和配合疾控中心，多次向上级和相关部门反映，历年来通过多种渠道解决了一定的抽检经费。同时我大队和疾控中心充分利用近年来农村饮水安全工程建设的良机，积极与市水务部门反复沟通协商，共同向市政府反映情况，通过不懈努力，为疾控中心解决了每年20万元的固定财政专项经费，用于全市镇乡水厂的抽样检测，缓解了“抽检难”的问题，为公共卫生重点监督抽检工作的顺利开展和深入推进提供了保障。

五、资源共享，打击违法行为

我大队结合重点监督检查工作分别开展了公共场所、生活饮用水、涉水产品和学校卫生的专项检查，同时与疾控中心做到紧密配合、相互协作、信息互通。近三年来，根据专项检查和疾控中心提供的抽检和现场检测结果，依据《公共场所管理条例》和相关卫生法律法规，共对抽检指标不合格等24个存在违法行为的单位及个人进行了立案查处，罚款约3万余元。达到了通过重点监督抽检的科学手段提升卫生执法监督工作水平、惩治违法行为、规范各类公共卫生单位和场所经营行为、降低或消除违法产品与违法行为对群众健康权益造成危害的目的。

六、今后工作方向

从我市近三年来的重点监督抽检结果来看，各类公共场所抽检87户次，合格69户次，单位合格率 79%；其中沐浴场所、饭馆、候车室和体育馆等公共场所单位抽检合格率均达 100%。集中式供水单位和学校各项指标抽样检测也基本合格。客观上反映了我市各类公共卫生单位和场所的卫生状况总体良好。但通过重点监督抽检工作所发现的问题和暴露的不足，也引发了我们的思考：

（一）监督抽检游泳场所38户次，合格27户次，单位合格率 71 %；不合格的指标是浸脚池水余氯、泳池水余氯、细菌总数和大肠菌群。抽检结果显示，经营业主对游泳场所池水及浸脚池池水消毒重视程度不够，个别经营业主甚至未对泳池池水及浸脚池池水投放消毒药。虽然我市对此予以重视，近年来采取综合措施加大了监督执法和培训指导力度，有效提升了经营业主的消毒观念和服务意识，但游泳场所是百姓清凉消夏的集中营，且我市的游泳池逐年递增，涵盖城区与10余个乡镇，提醒我们要进一步加强监督执法与卫生技术服务指导力度，规范我市游泳场所卫生，做到依法经营、文明经营。

（二）监督抽检住宿和美容美发场所28户次，合格23户次，单位合格率 82 %；抽检样品162份，合格140份，抽检合格率86 %；抽检不合格的物品是床上卧具、毛巾和美容工具。不合格的原因是部份旅店不具备洗消条件，也未委托洗消企业外洗消毒，导致大肠菌群超出国家标准；部份美容美发店忽略公共用品用具等小型物件的消毒，也出现抽检不合格情况。通过近年来重点抽检，结合日常监督工作发现，现在愈来愈多的公共场所经营业主由于种种原因将提供给顾客使用的公用具、棉织品等委托给外洗消毒服务机构进行清洗消毒，但目前在全省乃至全国，对清洗消毒服务企业（机构）尚无规范化管理措施或标准，仅仅由辖区内卫生行政主管部门备案管理。为了切实保障公共场所的公用品、用具从源头上清洁、卫生，在今后的卫生执法监督工作中有必要加大对清洗消毒服务企业（机构）的监督管理与清洗消毒产品的抽检力度。

由于住宿和美容美发这两类公共场所良莠不齐、变化较大，特别是小型经营单位业主卫生意识较差、管理经验匮乏、卫生设施设备不到位，在今后的工作中要充分考虑、广泛调查、认真部署，力求实现不同类别公共场所全覆盖，从而更为客观、真实的反映我市公共场所卫生现状，做到卫生监督从薄弱处着手，有的放矢，切实保护群众的健康权益。

（三）监督抽检商场和影剧院等9户次，合格7户次，单位合格率 78 %；抽检样品36份，合格26份，抽检合格率72 %；抽检不合格的指标是空气湿度。不合格原因可能与抽检时正值雨季有关，但也提示我们在日常监管的基础上，要根据季节性变化的特点，特别在洪涝等自然灾害期间要加强各类公共场所的监管，确保卫生安全。

（四）我市城市集中式供水和镇（乡）水厂的水源多为地下水，日常管理和运行较为规范，卫生条件和设施配备较好，因而近年来各项指标抽样检测基本合格。但我们在日常工作和专项调查中发现也存在管理运行不规范、消毒药用量不够或方法不当、消毒器械或装置闲置不用等问题。由于集中式供水单位供水人口集中、人数众多，一旦饮用水被污染，可能导致较大的突发公共卫生事件；因此，认真做好集中式供水的管理和监督，防范饮用水安全事故的发生，仍然是我们长期的日常重点工作。

（五）地震灾后，由于江苏的对口援建和全国、世界各地的大力支援，我市各级各类学校的基础建设良好、设施设备齐全、环境舒适优美，近年来我市学校教学环境卫生抽样检测各项指标基本合格也得益于此。学校教学环境卫生监督是目前卫生执法监督工作中的薄弱环节，重视不足、深度不够、科学性不强，如何开展好学校教学环境卫生监督、提升执法监督水平是我们需要探索解决的目标之一。

（供稿：绵竹市卫生执法监督大队）