为进一步深化医疗卫生体制改革，加快卫生监督信息化建设步伐，规范卫生监督执法行为，提升卫生监督服务水平，按照《卫生部办公厅关于印发卫生监督信息化建设指导意见的通知（2012版）》（卫办监督发〔2012〕121号）文件精神，龙泉驿区在上级部门的大力指导下，创新实施移动执法手持终端项目，实现了卫生监督电子执法、移动执法，打造出一支现代化、科技化、专业化的执法队伍。现将我区移动执法手持终端项目实施情况介绍如下：

    一、项目背景

    随着社会经济发展方式的转变和我国卫生监督体制改革的不断深化，经济社会和思想观念发生了深刻变化，尤其是2009年医改工作全面启动以来，卫生监督信息化对于推进医改任务顺利实施、及时掌握工作动态、辅助科学决策发挥着重要作用，为创新完善社会管理、推进卫生监督体系建设、提升社会管理效能和服务质量提供了新的途径。移动执法手持终端作为卫生监督信息化建设的新方向，是解决基层卫生执法监督力量薄弱、监督范围广、执法难度大、综合执法专业知识要求高等问题的重要手段，对卫生监督队伍整体水平的提高发挥着重要作用。龙泉驿区作为移动执法手持终端试点单位，积极探索卫生监督信息化建设工作的新思路和新方向势在必行。

    二、项目实施

    （一）前期充分论证，深入考察调研

    2014年6月，龙泉驿区卫生执法监督大队着手移动执法手持终端项目筹备工作，先后到成华区、绵竹市等先期启用移动执法的单位实地考察学习，充分了解项目的实施效果和先进经验，并向区卫计局作了专题汇报受到局领导高度重视。

    9月，在先期考察的基础上，为保证移动执法终端项目实施的科学性，确保与省市系统对接的一致性，大队积极争取上级部门的支持，邀请省总队、成都市卫计委、市支队、龙泉驿区卫计局、华西医院信息管理专家组成的专家组在我区召开现场论证会，对移动执法现场操作有效性、二级平台数据对接、信息数据安全等方面提出了大量有益建议及改进意见，并在会上确定了龙泉驿区作为省市卫生执法手持终端试点区县。

    （二）加强组织协调，高标准稳步推进

    2014年10月，大队下发了《关于成立移动执法手持终端项目实施小组的通知》（龙卫执法〔2014〕47号），成立了完善移动执法试点工作组织管理体系，为项目推进提供了组织保障。

    11月，大队经过充分考察、比选，按高标准配置采购了移动执法手持终端装备24套，做到全体监督员人手一台，每个现场组配备便携式A4纸彩色打印机及热敏纸打印机各一台。

    12月，大队与信息公司签订开发合同，开展手持终端试运行，并持续衔接软件开发公司，完善系统功能，增加个性化功能开发，反复调试设备。在组织全体监督员进行操作培训的基础上，正式启用了移动执法手持终端项目。

    2015年3月，龙泉驿区在全省率先将移动执法手持终端项目下沉至16个公共卫生所，做到了手持终端项目的纵深推进、全面覆盖，完善了我区卫生监督信息化多层级网络。

    2016年2月，龙泉驿区移动执法电子公章正式启用。

    截至目前，龙泉驿区移动执法手持终端试点项目推进顺利，共配备了40台手持终端，8台热敏便携打印机，2台便携式彩色打印机，移动执法软件功能已较为完善，能满足现场执法的功能需求，龙泉驿区至今已使用移动执法手持终端录入卫生监督数据3000余条。

    三、项目实施体会

    （一）前期充分考察论证，保障项目可行性

    龙泉驿区卫生执法监督大队经过前期2次实地考察，多次专家论证，并结合区实际充分论证移动执法手持终端项目实施的必要性，强调手持终端必须以“文书合法性、功能完整性、操作便捷性、对接有效性”为指导，对项目实施中的关键环节、可能存在的问题、一线监督员的需求、数据安全性保障、设备参数等各方面均进行了科学的论证和充分的准备，形成了初步实施方案，并向区卫计局进行了专题汇报，争取到专项经费支持，为项目的实施奠定了坚实的基础。

    （二）高标准配齐装备，保障设备领先性

    移动执法手持终端属于现场操作电子化装备，对设备性能、便携性、操作便捷性等均有较高的要求，龙泉驿区在总结兄弟单位经验，全面征求大队一线监督员意见的基础上，充分保障装备的实用性和领先性：一是做到所有人员人手一台手持终端，为一线工作人员分工协作提供装备保障，保证终端的有效使用率，切实提高工作效率；二是配备高配置8.4英寸平板电脑，大大方便了监督员的现场操作，避免了因为操作不便而增加一线工作人员负担，产生抵触情绪；三是为每个现场执法组配备热敏纸打印机和可充电便携式彩色打印机各一台，充分兼顾了日常监督的快捷要求和执法办案的规范要求，为后期电子印章彩色打印作好充分准备；四是为保障执法现场系统数据资料的实时查询，随时更新，大队为每台终端解决了上网流量费用。

    （三）完善系统定制功能，提升系统科学性

    龙泉驿区卫生执法监督大队经过严格比选后，与信息系统开发公司签订了开发合同，在系统功能、内容、数据安全、系统维护等方面进行了约定。在系统开发及使用阶段，大队始终保持与系统开发公司的密切联系，全体监督员群策群力，不断结合工作实际需求，提出建设性改进意见。在“以检查表勾选的方式现场检查、印章嵌套打印、法律法规库完善、文书编码方式、规范用语完善”等方面与开发公司合作，共同完善相关资料，切实做到“以一线监督员为中心，以科学性、适用性为标准”。我区在先期开发中提出的诸多建设性意见，为后期全市、全省系统的开发推广起到了试点作用。特别是大队提出的以检查表勾选不合格项目，自动生成规范监督意见以及在系统中生成各专业完整监督意见模板的模式，为一线监督员提供了科学规范的监督指导，大大减少了现场工作人员的工作量，提高了监督效率和监督质量。

    此外，龙泉驿区适时启用电子印章，充分发挥了移动执法现场制作文书的功能特点。大队通过咨询法院、公安部门、政府法制办及上级业务指导单位，在充分保障印章法律效力的基础上，采取了在电子公章外围加“移动执法文书专用”字样，并在印章下方同时显示文书编号的方式，确保了电子印章使用安全。

    目前，移动执法手持终端已基本达到功能设置合理、界面简洁、操作方便的要求，实现了卫生监督、行政处罚、执法文书打印及数据上传等现场执法功能。

    （四）建立完善多层级网络，推进项目基层应用

    为了全面推广移动执法手持终端项目， 2015年3月，大队在全省率先将项目下沉至龙泉驿区全部16家公共卫生所，建立起了移动执法手持终端的多层级网络，为规范协管工作，提高协管效率和质量起到了大力推动作用，也为全市全省的移动执法手持终端项目探索了新的推广模式。

    （五）开展系统化培训，提升队伍实战能力

    大队在项目实施前、实施初期、实施中均组织开展了操作培训，采取了会议培训、现场操作演示、日常点对点指导等方式，提升队伍实战能力，确保了全体监督员、协管员均能熟练高效操作手持终端系统，做到了项目的切实推广应用。

    （六）制定完善管理制度，确保运行规范性

    龙泉驿区卫计局及卫生执法监督大队制定完善了《手持终端专用印制格式执法文书管理制度》、《热敏纸质文书管理制度》、《移动执法手持终端专用电子印章管理制度》等相关管理制度，并将移动执法终端使用纳入监督员考核，为移动执法手持终端的科学规范管理运行提供了完善的制度保障。

    （七）加强信息宣传报道，提升社会影响力

    大队在初期考察阶段、论证阶段、正式启用、运行效果评估等阶段均高度重视信息宣传报道，在各级卫生监督信息网、电视台、报社等宣传平台发表报道14篇，大力宣传卫生监督现代化、科技化、专业化形象，提升了社会影响力。

    四、下一步工作方向

    随着龙泉驿区移动执法手持终端项目的持续深入推进，总结现有经验，移动执法手持终端项目尚需在以下几个方面加以持续改进：

    一是完善功能板块。系统应对内部工作人员交流平台、行权平台对接、行政许可等板块功能进行进一步完善。

    二是完善系统内容。目前，尚需对系统中部分板块内容进行完善，具体包括：现场检查表类别和内容、规范用语、现场制作的文书类别、法律法规等方面。

    通过大力推进移动执法手持终端项目，搭建了龙泉驿区综合执法管理和移动执法工作平台，有效的提高了一线执法人员工作效率、规范了执法行为，打造了一支专业水平强、科技水平高、服务水平优的现代化监督服务队伍，加快了卫生监督信息化建设步伐，创新了执法手段，实现了卫生监督从传统模式到信息化、规范化管理模式的转变，促进了卫生监督事业的跨越式发展。

                                    （龙泉驿区卫生执法监督大队供稿）