本文转载自四川省卫生健康委员会(卫生执法监督)
—2015年西充县卫生和计划生育监督执法工作回顾
西充县卫生和计生监督大队大队长 马涌智
2015年,我县卫生和计划生育监督执法工作在县委、县政府和县卫生和计划生育局的领导下以及在相关部门的关心支持下,深入学习贯彻党的十八届三中、四中和五中全会精神,紧紧围绕以“三严三实”为标准和县委、政府的中心工作,抓住卫生计生监督特点,规范卫生监督管理,优化卫生服务环境,提高卫生计生监督执法水平,各项工作取得了显著成绩,圆满完成了年度工作任务,全国卫生和计生监督技能竞赛南充初赛获得全市团体赛第一名。
一、加强内部管理,提高队伍素质
大队在抓业务工作的同时,毫不放松对党风、政风、行风的建设,不断加强干部职工政治理论和卫生法律、法规及业务知识的学习,提升职工的政治素质、政治修为和执法能力。组织与督促全体卫生监督员重视和开展卫生监督网络培训,全部完成了培训任务,形成了全大队卫生监督员全员参与,自觉学习、努力提高业务知识的良好学习氛围。制定并完善了财务管理、考勤请假、工作目标考核、案件合议等规章制度,从制度上,纪律上保障了卫生监督执法的公开、公平、公正。要求干部职工在日常监督、办证、监测和开展相关业务等工作中,严格廉洁执法,始终不越“红线”。
二、着力卫生监督法制及信息建设
为提高卫生监督社会知名度,改善卫生执法环境,大队围绕贯彻执行卫生法律法规,开展法制宣传,健全行权平台,完善执法责任制,强化内部稽查,着力加强卫生监督法制建设。
(一 )把法制宣传作为营造卫生执法良好氛围的重要举措。借助业务培训、街头宣传站,大力开展卫生法律法规的宣传工作,全年建立宣传橱窗8期,送法到基层6户,发送宣传资料2.1万份,张贴(悬挂)宣传标语16幅。
(二)实现了移动执法终端的使用同贯彻实施“两法”的衔接。完善了卫生行政权力平台建设,建立了网络法制平台,所处罚案件全部录入行权网,做到了行政权力运行公开透明,所办事与案件公开、公平、公正。
(三)卫生监督稽查工作稳步推进。按照卫生部《卫生监督稽查规范》,扎实开展了对处罚档案、专项档案和执法文书、案卷评查、行风建设、效能建设、着装等内部稽查。对外稽查了卫生监督频次、监督程序、执法人员行为规范、专项工作重点完成情况、执法文书质量等,对稽查出的问题,分别通报相关科室,实施了整改与回复。
(四)加强信息报送,信息质量提高。大队及时将信息任务分解到各中队和科室,今年已全面超额完成了市支队下达的任务量,被《四川卫生监督网》采用刊登40余份,其中典型案例2件,经验交流文章3篇,广泛宣传了西充卫生监督工作情况。
三、优化服务条件,提高许可工作质量
卫生行政许可在贯彻执行《行政许可法》和相关法律法规工作中,将窗口管理规范化作为工作主线,结合窗口工作新要求,制定了《许可科窗口工作规则》、《行政许可制度细则》,对许可窗口首席代表及所有工作人员的职责、许可受理制度等方面的系列管理程序进行了规范;将行政执法的审批程序、标准、方式等纳入规范管理,确保卫生许可有章可循。在政务管理上,依照行政效能建设规定,充分授权,对进入政务服务中心的行政审批事项实行“五公开”制,从根本上杜绝了审批不透明、申报材料不明确等现象。全年卫生许可工作共接待咨询群众900余人,受理各类许可132件(公共场所30件、生活饮用水4件、放射诊疗3件,医疗机构执业许可4件,执业医师注册44人,乡村医生1人,护士注册46件)。各类许可办理无一件超时,按时办结率达100%。
四、扎实开展医疗卫生监督,不断改善就医环境
在医疗卫生监督上,大队始终坚持实行日常监督与专项整治相结合,把常态化管理同专项检查相联系,有力地推进了医疗卫生执法工作,确保群众就医安全。
(一)严厉打击“非法行医”,规范医疗服务管理。
根据《西充县卫生局打击非法行医进一步加强医疗服务市场监管的实施方案》,大队今年开展了专项整治工作。重点检查了农村集贸市场、城乡结合部的个体诊所与流动摊点,并依法取缔“黑诊所”和游医、巫医。严查零售药店未取得《医疗机构执业许可证》开展坐堂行医活动。严厉查处未取得《母婴保健技术服务执业许可证》非法开展母婴保健技术服务的医疗机构,及未取得《母婴保健技术考核合格证书》的人员非法从事母婴保健技术服务工作。全年专项整治共出动监督执法人员500多人次,监督检查医疗机构780余家,查处涉嫌坐店行医药品经营单位23家。对12处游医摊点进行了取缔,对2起使用非卫生技术人员行为,10家超范围行医的医疗机构进行了处罚和责令整改,全年立案查处非法行医6件,没收药品价值400余元、诊疗设备21件。
(二)规范临床用血,落实监督检查
重点对全县11家临床用血的医疗机构的组织管理、血液来源、血液储存、发放情况以及科学合理用血和紧急用血等方面进行了检查。全县大部分受检医院都能科学合理用血,掌握输血适应症,成份输血比例达到有关要求。所检医疗机构临床用血日趋规范,人员、场地、硬件配置基本到位、输血管理制度比较完善,临床输血技术水平得到进一步提高。
(三)加强对社区、村卫生站监督检查
为全面加强我县社区和村卫生站卫生服务的规范化管理,促进社区和村卫生站卫生服务的健康发展,今年我大队加强了对全县社区卫生服务机构及村卫生站的监督检查。一是严格要求各社区卫生服务工作要按照“六位一体”服务功能的标准开展好工作。居民建档率基本保持在80%以上,计划免疫疫苗全程接种率基本保持在95%以上,儿童保健管理率全部达到85%以上。二是组织执法人员对全县村卫生室进行了监督检查。重点对机构资质、执业人员资质、传染病防控管理、基本药物使用、医疗废物等情况进行检查。针对检查中发现的问题,监督执法人员当场下达了卫生监督意见书,并限期整改,及时消除了安全隐患和规范了乡村医生的依法执业行为。
(四)狠抓传染病防治监督,严防传染病爆发与流行
为把传染病防控工作抓紧抓出成效,根据省市重点卫生监督工作计划,大队将防控传染病爆发与流行工作作为重中之重,成立了防控组织,制定了实施方案,明确了监督责任,落实了监管人员。一是与疾病预防控制中心联合开展对辖区内部分医疗卫生机构医院感染控制卫生监督监测工作。共出动卫生监督执法车辆8台次、卫生监督人员18人次,监督监测各级各类医疗卫生机构10家(其中,县级医疗单位3家、乡镇卫生院5家、民营医院2家)。对监督监测中发现违反相关卫生法律、法规、规章规定及卫生标准的分别责令限期改进,并下达了卫生监督意见书。二是加强对医疗废物和医院污水专项整治。全年共现场检查县级医疗机构3家乡镇卫生院47家、民营医院7家、村卫生室48家、社区卫生服务中心3家及个体诊所74家,对易发生问题的薄弱环节进行重点监督,坚持常抓不懈,以确保防止疾病传播,保护环境,保障人体健康。
五、加强对公共场所卫生监督管理
(一)加强公共场所日常监督及分级管理。
今年,按照年度工作目标及上级卫生行政部门下达的重点工作任务的要求,一是大力加强了公共场所卫生监督的监督管理力度。重点对“四小”行业开展专项整治,建立和完善了各类公共场所的卫生管理制度及卫生监督公示栏上墙。二是继续深入开展量化分级管理,严格规范经营行为。大队制订了《西充县公共场所量化分级管理实施方案》,对监管单位负责人进行了公共场所相关法律、法规、标准要求的培训。并将量化评分表及打分细则印发到所有从业单位负责人手中,做到家喻户晓,并依据评分表进行改进。
(二)加强公共场所安全套推广工作
根据四川省卫生监督执法总队2015年卫生监督重点工作要求的安排部署,开展了全县公共场所安全套推广工作。年初大队制定了工作方案、明确工作要求、落实责任,对县城所有的宾馆、旅店、车站候车室、医院皮肤门诊等公共场所,在县疾控中心的配合下,免费提供安全套,培训相关从业人员安全套推广200余人,并加强了卫生监督。印制各类艾滋病防治宣传资料10000余份。全年接受中、省、市艾滋病防治工作专项检查共4次,工作受到了上级的好评。
六、加大饮用水卫生监督管理力度
(一)加强对农村学校自备供水监督检查
在学校春季和秋季开学后和县科教局等相关部门一起对全县农村学校自备供水情况进行了检查,检查的内容包括卫生管理、水源选址、水源卫生防护、供水设施、涉水产品、水质消毒、水质抽检等项目,全县共有自备供水学校11所,其中10所学校以井水为水源,1所学校以库水为水源,2所学校的自备供水未办理《生活饮用水卫生许可证》,管水人员均未进行健康体检,未在取水处竖立警示标识等,抽检学校自备供水11份,合格8份,合格率72.7%。对不合格的学校出具了监督意见书,责令限期整改。
(二)加强对市政供水、乡镇水厂监督检查
2015年对全县41家供水单位开展集中专项检查共两次,深入全县各乡镇学校开展集中式供水专项检查,现场对供水单位的水源防护、水处理设施、涉水产品等进行了全方位监督检查,对现场发现存在问题的单位进行技术指导,同时下达卫生监督意见书限期整改,确保供水安全。全年抽检生活饮用水95份,合格74份,合格率77.9%,其中市政供水40份全部合格,乡镇水厂和自备供水学校抽检55份水样,合格34份,合格率61.8%,对不合格的乡镇水厂出具监督意见书,促使其限期整改,全年已立案1起,处罚1起,罚款金额3000元。
七、开展涉水产品、消毒产品专项治理工作
(一)规范消毒产品生产企业的生产经营行为,提高消毒产品的卫生质量。为保障消费者合法权益,今年5月我们集中对县城内消毒产品生产企业及部分医院、药店、超市、宾馆饭店经营使用的皮肤粘膜消毒剂、抗(抑)菌制剂产品进行了专项检查。重点整治皮肤粘膜用消毒剂和抗(抑)菌制剂外包装标签、说明书标示是否安全,是否符合国家有关规定要求,有无虚假夸大、明示或暗示疗效等违规宣传内容。监督员对查出的不合格消毒产品现场制作了检查笔录及卫生监督意见书,责令有关单位立即改正违法行为。
(二)开展对我县生产、销售、使用(包括县供排水公司使用)的涉水产品卫生监督检查。共抽检10份样品送检。配合省总队市支队完成了对我县食品生产企业食品安全企业标准备案宣传及问卷调查。
(三)加强对餐饮用具集中消毒单位监督管理。我县目前有餐饮用具集中消毒单位“亿康”和“铁哥”两家企业,为加强餐饮具集中消毒单位卫生管理,切实保证消毒餐具的卫生质量,保护群众就餐安全。认真开展了专项整治工作。一是组织餐饮具集中消毒单位负责人和卫生管理人员进行卫生法规、规范、标准的培训,共培训从业人员和负责人40余人;二是随机检测消毒餐饮具20份,合格率100%;三是对企业的相关卫生设施、工艺流程、生产场所以及各项制度的落实情况以及场所的卫生状况进行检查和指导。
八、加强学校卫生监督,确保师生身体健康
(一)学校传染病及饮用水卫生监督工作。在春季和秋季开学后,大队组织卫生监督员开展了以学校卫生、生活饮用水卫生、传染病防控为重点的综合监督检查,共监督检查学校及托幼机构76所,监督覆盖率达到了100%。经查全县共有自备供水学校11所,共抽检生活饮用水11份,合格8份,合格率为72.7%。
(二)加强高、中考期间的住宿保障工作。在高、中考期间,大队制定了高、中考期间的卫生监督保障工作方案,层层落实责任,责任到人,派出6名政治过硬、业务素质强的监督员对西充中学、晋城中学、凤凰宾馆、东江大酒店等场所进行了全程卫生监督,确保了2015年全县高、中考工作的顺利进行。
(三)加强对全县中、小学已修建和在建的塑胶跑道的检查,为保障学生的身心健康,大队会同县教体科局、质监局等相关部门重点对全县中、小学已修建和在建的塑胶跑道中使用的溶剂(俗称胶水)是否有检验合格证,检查所用的塑化剂、聚氨酯是否有检验合格证,同时对使用了塑胶跑道的学生进行询问,未发现有头晕、起疹、流鼻血等症状,确保了学生的身心健康。