随着卫生监督执法体制改革的逐步推进和食品卫生、职业卫生监督等职能的调整,传染病防治监督执法在卫生行政执法工作中的重要性日益凸显。进一步加强传染病防治监督是当务之急,湖南省张家界市卫生监督所结合当前工作实际积极思考,对加强传染病防治监督进行了有效探索。
一、现状
(一)机构设置
首先,传染病防治监督科室多数设在医疗执业科里,往往造成监督机构职能错位,就张家界来说,县级监督所均未设立专门科室。其次,由于当前基层卫生监督机构人员不足、政府投入有限,加之传染病防治监督创收能力不强,传染病防治监督变“纲”为“目”,传染病防治工作的力度和效果大打折扣。
(二)人员配置
首先,专门从事传染病防治监督的监督人员数量不足。其次,大多数监督员专业知识水平不能满足工作需求。再次, 除部分二级以上医疗机构,其余绝大部分医疗卫生机构设置的院感科或传染病管理科流于形式。
(三)监督内容方面
首先,责任单位没有严格落实传染病防治相关法律、法规、部门规章等规定的日常工作要求。其次,医疗机构的硬件设施有待进一步规范,如:感染性疾病科、产科、感染门诊设置等,一级医院硬件设施普遍不符合要求,个体诊所房屋面积小、功能用房缺乏等。再次,许多单位现有管理制度不切实际。
二、对策:
(一)卫生监督机构要设专门的门部专人负责传染病防治的监督工作,全面开展传染病防治监督工作。
(二)提高监督人员监管水平:建立人才贮备机制;着力于自学,掌握法律、法规及相关专业知识;着眼于未来,了解不断修订更新的法律、法规及新的设备设施、诊疗技术;采用新的监督检查调查取证设施、设备。
(三)加强医疗机构管理人员培训:在稳定壮大现有的院感、传染病管理人员队伍的基础上,进一步加强对医疗机构医护人员的法律法规知识培训。
(四)实现传染病防控措施的常态化、日常化,硬件设施规范化、科学化,软件管理实效化。
(五)树立法制理念,充分运用约谈、通报、公示等行政管理手段及技术管理手段。
(六)树立监督就是服务的理念,强化日常监督工作与专项整治相结合,采用“专家组+执法人员”的监督检查方式。(湖南省卫生监督局 供稿)