2014年10月7日9:49分云南景谷6.6级地震，地震给人民群众生命财产造成了巨大的损失，灾情牵动着党中央、国务院和全省人民的心。根据市卫生局的安排，市卫生监督局、景谷县卫生监督所于10月8日2:30分派出6名卫生监督员到达灾区开展卫生监督应急工作， 10月10日根据灾区卫生监督工作需要增调市卫生监督局和景谷、澜沧、镇源和墨江三县26名卫生监督员开赴灾区，组成“云南景谷6.6级地震卫生监督工作队”，成立卫生监督组织领导机构，制定灾区卫生监督工作方案，按照“云南景谷6.6级地震抗震救灾指挥部医疗救治防疫组”的安排，开展灾后卫生监督应急工作，目前各项工作正在有序、有力推进和落实。经过全体队员15天的努力，对灾区学校、灾民安置点、集中供水单位、医疗卫生单位实现了监督检查的全覆盖。灾区未发生传染病流行及公共卫生事件，切实保障了灾区群众的身体健康，各项工作均取得了阶段性成效。

　　截止到10月21日，市、县二级5家卫生监督机构共投入卫生监管人员57名（其中卫生监督人员32名、卫生监督协管员25名），车辆7辆、饮用水快检设备5套，累计出动卫生监督员412人次、协管人员330人次，出动车辆150辆次，对灾区生活饮用水、传染病防控、学校卫生、医疗卫生等进行了监督检查。   

　　一、统一领导，明确卫生监督应急工作任务 

　　为使灾后卫生监督应急工作更加有序、有效地推进，经现场应急的市、县卫生监督机构协商成立统一的灾后卫生监督应急工作组，负责灾区现场卫生监督应急工作的组织领导及协调工作，成立了生活饮用水卫生监督工作组、学校卫生监督工作组、灾民安置点卫生综合监督组、村社传染病防治监督一、二组、公共场所卫生监督组、综合巡查组、信息工作组和后勤保障组，并派出2名卫生监督员驻勐班乡、民乐镇，统一工作要求，明确工作任务，确保抗震救灾卫生监督工作按计划、有步骤地开展。

　　明确将饮用水卫生、传染病防控作为灾区卫生监督应急工作的主要任务，同时开展安置点、学校、医疗、公共场所等传染病防治方面的卫生监督检查工作。

　　二、结合实际，创新灾后卫生监督应急工作机制

　　工作组严格按照云南景谷6.6级地震抗震救灾指挥部医疗救治防疫组提出的要求，全力以赴开展各项抗震救灾卫生监督工作。结合实际，建立四项工作机制，一是“分组+驻点”工作制，专业检查组对整个灾区进行全覆盖的巡回监督检查，驻点人员对重点区域进行全方位的卫生监督；二是“分组分片包干责任制”，各组明确工作任务和工作对象，明确责任领导，将责任人的相关信息公示；三是“工作例会制”，每天晚上召开工作例会，将当天工作中发现的问题进行分析，提出建议，研究安排第二天的工作；四是实行监督工作信息“日报制”，各组、各点将当日信息进行收集、汇总、分析、上报。

　　三、全力以赴，落实卫生监督灾后应急工作措施

　　（一）加强生活饮用水的卫生监督检查，有效防止水性疾病的发生和传播

　　由于受地震影响，地下水质发生变化，水体极易受到污染，容易造成水源性疾病的传播和流行。加强生活饮用水的卫生监督，是做好灾后防疫工作、控制传染病流行的重要手段，工作组始终把饮用水卫生监督作为重点进行监督检查。

　　一是对集中供水单位、灾区学校、集中安置点供水的卫生设施、措施进行检查，对存在安全隐患的供水（取水）点设置警示标牌；二是加强生活饮用水水质监测，向灾区5个水厂赠送余氯比色计5台；三是加强宣传，指导群众掌握正确的饮用水消毒方法，提倡不喝生水，形成良好的卫生习惯，有效防止水源性疾病的发生。根据检测结果，一方面加强水源保护、消毒处理的监督指导；另一方面积极协调在现有水处理工艺基础上，增加消毒设施，发放消毒药剂，保障消毒措施落实，提高了水质处理的效果。

　　截止到10月21日14时00分，共监督检查集中安置点取水点68个次；乡镇集中式供水单位18户次、分散式供水246个次，开展现场水质快速检测113件，共采集水样108个送疾控中心检测。

　　（二）加强传染病防治的卫生监督检查，督促相关部门认真落实各项防治工作措施

　　一是对灾区乡（镇）政府各项卫生防疫工作措施是否落实等进行督促检查；二是对各个村委会及村民小组是否落实专人负责消杀灭工作进行监督检查；三是对医疗机构、医疗救治点是否落实疫情监测报告、医疗废物是否集中无害化处置等进行检查;四是对永平镇、民乐镇和勐班乡三乡（镇）学校、托幼机构的学校卫生组织管理是否健全、传染病预防控制措施是否落实、饮用水卫生安全措施是否落实等进行检查。

　　截止到10月21日14时00分，共监督检查医疗机构56家次，医疗救治点43个次，学校137所次。发放《学校学生晨检记录本》、《学校学生因病缺勤记录本》和《学校学生因病缺勤复课登记本》600本。

　　（三）进村入户，深入开展灾后卫生防病知识宣传

　　工作组深入村社及安置点检查的同时，围绕普及灾后卫生防病知识，积极组织开展了广泛的宣传活动，向灾民宣传灾后饮水卫生安全、灾后防病知识以及消毒杀虫知识，引导村民积极开展爱国卫生运动，有效防止疫病的发生。

　　截止到10月21日14时00分，共向广大村民发放宣传资料30000份，设置生活饮用水水源防护警示牌及卫生安全知识提示牌200块，协助培训包保干部146名、学校负责人40人、乡村医生23人。

　　四、查找问题，为后期工作找准问题提出建议

　　为确保景谷6.6级地震灾后卫生监督应急工作取得实效，实现大灾之后无大疫的目标，卫生监督工作队开展了灾区40所学校、3个乡镇集中供水单位、25个灾民安置点、13家医疗卫生单位的问题排查和问题判研，进一步明确了监督重点和措施，在工作过程对发现问题较多的单位下达了卫生监督意见书，指导其整改，目前共下达卫生监督意见书77份。

　　五、存在的问题和困难

　　（一）饮用水卫生方面存在的问题

　　1、从监测数据分析，水源水不合格比例较高，水质不合格的主要指标为浑浊度、余氯、微生物指标（细菌总数、总大肠菌群），存在一定安全隐患。

　　2、灾区群众有喝生水，乱扔、乱堆垃圾的不良生活习惯。喝生水的不良生活在灾后容易引起肠道传染病发生。乱扔、乱堆垃圾容易污染生活饮用水水源和居住环境。

　　3、灾区主要以农村分散式供水为主，从监督检查中发现，水质不合格的主要原因有以下几个方面:一是农村分散式供水没有水质净化设备或者净化设备不能满足水质净化需求，导致浑浊度居高不下；二是由于水质净化不力，浑浊度居高，消毒前的水质状况相对较差，消毒剂投入后难以达到消毒效果；三是部分供水点的消毒操作人员存在操作不熟悉，消毒剂不会正确使用，不按要求操作，影响水质合格情况。

　　（二）医疗卫生、学校卫生、灾民安置点方面存在的问题

　　1、少数医疗机构消毒管理不规范，医疗废物处置不符合要求。

　　2、学校开学后，学生比较集中而且年纪较小，难以保持良好个人卫生意识、饮用开水的习惯等。

　　六、下一步卫生监督应急工作重点

　　（一）要根据当地实际、突发应急情况，做好相应的有效应变工作。严肃工作纪律，严格责任制度，继续加大灾区卫生监督力度，针对存在问题，加强监督检查和指导，为大灾之后无大疫尽到应有的职责。

　　（二）加强部门的协调沟通，促进部门应急工作的配合，有效提高工作效率，确保群众健康安全。有效加强学校卫生监督力量，保障学校卫生安全。

　　（三）采取多形式、多渠道的卫生宣传教育工作，加强学生对生活饮用水卫生安全的认识，同时建议各学校提供开水给学生饮用。加强学校内部传染病防控工作的管理，强化学校负责人是第一责任人的责任意识，完善相关制度的并落到实处。

　　（四）加强医疗机构医院感染的内部管理工作，强化医务人员院内控感意识，进一步规范医疗废物的分类、消毒、收集和终末处置工作。